早期康复联合高压氧治疗缺血性脑卒中患者功能愈后的临床效果

早期康复联合高压氧治疗缺血性脑卒中患者功能愈后的临床效果

许文佳

宿州市第一人民医院  安徽  宿州  234000

【摘要】目的：观察早期康复联合高压氧治疗缺血性脑卒中患者功能愈后的临床效果。方法：在本院2023年6月——2024年4月内筛选缺血性脑卒中病例为研究主体，共72例。利用双色球分组法分为两组，即常规组（红球）36例，实验组（白球）36例。常规组予以早期康复治疗，实验组增加予高压氧治疗，比较两组治疗有效率、神经功能（NIHSS）和认知功能（MMSE）评分。结果：实验组的治疗有效率高于常规组，对比P＜0.05。实验组的NIHSS评分低于常规组、MMSE评分高于常规组，对比P＜0.05。结论：对缺血性脑卒中患者实施早期康复联合高压氧治疗能有效促进功能愈后，提高临床治疗效果，建议应用。

【关键词】缺血性脑卒中；早期康复；高压氧；治疗效果

    缺血性脑卒中又称为脑梗死，属于非常常见的脑血管疾病，占脑卒中发病总数的85%左右，具有高病死率、致残率和复发率。因此，在治疗上除了要保证疗效的迅速，还要顾及患者愈后恢复的状态，在治疗方式的选择上倾向联合治疗方案。早期康复治疗必不可少的重要环节，缺血性脑卒中患者很容易出现肢体活动障碍、神经缺损，会严重影响日常生活，早期康复治疗则以改善其功能愈后为目的实施。高压氧治疗通过血液循环以携带更多的氧到病损组织和器官，用以促进病损组织的修复和功能恢复，对改善患者病情切实有效[1]。基于此，本研究围绕早期康复联合高压氧的治疗作用展开分析，详情如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

    抽选72例缺血性脑卒中患者为研究对象，参与2023.06-2024.04期间的“双色球分组法”分组观察，于常规组、实验组实施不同治疗方案。患者已知晓治疗方案，签署相关知情同意书。

常规组：男患21例、女患15例；年龄45-80岁、均值（64.64±5.10）岁。实验组：男患22例、女患14例；年龄46-82岁、均值（65.07±5.09）岁。资料比较P＞0.05。

1.2方法

常规组：帮助患者更换体位，摆放患肢功能位并指导患者做健侧卧位休息调整，每两小时更换一次体位。协助患者早期进行床上被动运动，打开关节活动度，进行下肢屈曲伸展训练、上肢伸展活动。逐渐过渡至主动运动，将双手上伸交叉举行双桥运动，上肢运动可以适当增加负重，然后开始尝试下床运动。

实验组：按照患者个体症状为其选择合适的面罩，治疗过程中设定氧气压力为2.0-3.0ATA，共计加压治疗时间为二十分钟，观察患者是否稳定后为其建立吸氧一小时，然后间隔休息十分钟，开始做高压氧减压治疗设定时间为二十分钟。前三天的高压氧舱治疗时间均控制在如上时间内，每天治疗一到三次，然后当患者症状得到明显缓解后，开始每天控制治疗次数在一次。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗有效率、神经功能（NIHSS）和认知功能（MMSE）评分。

1.4统计

本次调查数据纳入SPSS23.0软件中，分析计量、计数资料并以（）、率（%）形式表示，通过T、X2检验，统计值（P＜0.05）代表差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗有效率

    表1中，实验组的治疗有效率更高（P＜0.05）。

表1：治疗有效率比较表(n %)

2.2 NIHSS和MMSE评分

    表2中，实验组NIHSS评分更低、MMSE评分更高，P＜0.05。

表2：NIHSS和MMSE评分比较表(，分)

3.讨论

脑卒中疾病已经成为危害公众健康的主要疾病之一，其中缺血性脑卒中患者发病后脑部血管病变造成供血障碍，导致脑组织缺血、缺氧继而坏死，从而相应出现一系列神经功能缺损表现，例如昏迷呕吐、失语、偏瘫等[2]。联合治疗是目前效果良好的治疗方案，以早期康复治疗促进患者的关节功能恢复，促进患者神经发育、改善缺损，而高压氧治疗是患者在密闭的压力容积内，加压吸入纯氧和高浓度氧治疗疾病，操作简单、方便快捷，有利于患者恢复效率提升[3]。

结果可见，相较常规组，实验组的治疗有效率、MMSE评分更高；NIHSS评分更低（P＜0.05）。

综上所述，早期康复联合高压氧治疗缺血性脑卒中效果显著，能良好促进功能愈后，值得推广。

参考文献：

[1]李美萍. 高压氧联合路径式早期康复护理在缺血性脑卒中患者中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2024, 22 (04): 42-45.

[2]李丹, 罗姣, 邹余婷, 等. 康复训练联合高压氧治疗急性缺血性脑卒中患者Lovett肌力分级及神经功能损伤的影响[J]. 实用医院临床杂志, 2020, 17 (04): 98-101.

[3]毛媛, 朱芸, 张天照. 早期康复训练对缺血性脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响[J]. 解放军预防医学杂志, 2018, 36 (05): 624-626.