整体护理干预模式对老年重症肺炎并呼吸衰竭患者肺功能的影响研究

整体护理干预模式对老年重症肺炎并呼吸衰竭患者肺功能的影响研究

石燕

南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院210000

【摘要】目的：探讨老年重症肺炎并呼吸衰竭(RF)患者采取整体护理干预对其肺功能影响。方法：选取老年重症肺炎并RF患者76例，随机分为观察组(整体护理)和对照组(常规护理)各38例，对比效果。结果：观察组症状改善时间及肺功能指标优于对照组(P<0.05)。结论：整体护理可有效改善老年重症肺炎并RF患者的肺功能，加快症状消失，效果较好。

【关键词】肺功能；老年重症肺炎；整体护理；呼吸衰竭

    肺炎存在发病急特点，若发病需积极治疗，如果治疗被延误极易产生不可逆损伤，恶化病情而危及生命。老年患者常伴随基础性疾病，导致抵抗力降低，所以，老年重症患者极易出现呼吸功能障碍，情况严重会发生呼吸衰竭(RF)，乃至死亡[1]。机械通气等措施属于该类患者常用的治疗方式，尽管可以将通气功能改善，但并发症较高，整体效果不理想。所以，本研究分析整体护理在此类患者中的应用效果，如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

2022年5月至2023年9月，76例老年重症肺炎并RF患者，随机分为观察组38例，男22例，女16例，平均年龄(94.11±2.55)岁；对照组38例，男23例，女15例，平均年龄(63.02±2.68)岁，两组资料对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：整体护理，包括：1）肠内营养、体位护理。床头升高30~45度，定时变化体位；螺旋型鼻肠管实施肠内营养，多餐少食。2）口腔护理。纱布用聚维碘酮浸湿，清洁口腔中的舌面、内外两侧等。3）机械通气护理。护理人员在患者采取机械通气治疗期间需要对机械力学指标等情况严密观察，防止发生堵塞等问题；密切关注血氧指标的改变情况，按照患者具体情况对气囊压力、氧浓度进行合理调整，控制气囊压力25~30 cm H20，当其血氧饱和度超过90%无需吸氧；了解患者是否存在痰液阻塞情况，若有需进行氧气雾化，使痰液得到稀释进而自主排痰。若患者不能自主排痰应经吸痰器排痰。4）并发症护理。气道管理过程中需要护理人员规范洗手，快速消毒剂对手消毒；患者处于半坐卧位，避免误吸，餐后需间隔一段时间后应用呼吸机，且根据医嘱应用增加胃动力药物。5）肺功能训练。若患者身体情况适宜，可对其进行五禽戏、八段锦的锻炼指导，利于其身体素质的提升，加快身体康复。

1.3 观察指标

呼吸症状改善时间(哮鸣音、气促等)、肺功能(用力肺活量等)。

1.4 统计学处理

SPSS23.0分析数据，P＜0.05统计学成立。

2 结果

2.1  呼吸症状改善时间

组间比较(P<0.05)。见表1。

                     表1 呼吸症状改善时间[（x±s），分]

2.2 肺功能

干预后，组间对比(P<0.05)。见表2。

                      表2 肺功能（x±s，L）

3 讨论

    重症肺炎极易导致呼吸衰竭，属于呼吸科多见病，病情发展下会导致严重并发症，若治疗不及时会危及生命。现如今人们对于护理的意识在社会发展、生活水平提升下明显提高，要求随之增加，所以找寻一种规范、全面的护理干预十分重要[2]。

    整体护理坚持以人为本，患者为护理中心，从不同方面进行护理，使患者护理需求得到满足。本研究结果说明整体护理效果良好。分析原因：整体护理从气道护理、呼吸机管理等方面进行机械通气护理，确保呼吸机管路、气道均顺畅，对呼吸机有关指标监测；结合患者具体情况对气囊压力及氧浓度进行调整可以增加机械通气的效果，加快恢复血气指标，同时利于呼吸功能的改善[3]。体位护理可以防止肺部瘀血等并发症，进行营养干预可以补充患者身体所需，加快康复，减少住院时间。并且口腔护理可防止口腔感染，加强护理人员手卫生可以减少患者感染可能，利于身体康复。协助患者进行肺康复锻炼可以加快其肺功能改善，减轻症状。

总之，对于老年重症肺炎并RF患者，经整体护理干预后可有效改善其肺功能，加快症状的消失，值得应用。             

【参考文献】

[1]朱玲莉,陶彤,樊佳鑫.整体护理对老年重症肺炎并呼吸衰竭患者肺功能及压力性损伤的影响[J].现代中西医结合杂志,2023,32(19):2760-2763.

[2]刘文玉,马娜,李燕,李月霞.强化心理干预对重症肺炎伴呼吸衰竭患者肺功能及心理状况的影响[J].牡丹江医学院学报,2023,44(3):78-81.

[3]徐莉,张蒙,张东亚.老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的驱动影响因素模型构建及护理干预策略探讨[J].中国医药导报,2023,20(32):139-143.