江苏省淮安市楚州中医院 江苏楚州 223200
【摘要】目的:分析心力衰竭患者行舒适护理干预的价值。方法:择取本院于2021年2月—2023年2月内,接收的心力衰竭患者50例,采用随机数字表法分为研究组、对照组,每组25例。对照组实施基础护理,研究组实施舒适护理,对比两组护理后的心功能及生活质量结果。结果:研究组干预后心功能值更优,且生活质量评分更高,P<0.05。结论:舒适护理模式应用于心力衰竭患者中,可改善生活质量,调节心功能状态。
【关键词】舒适护理;心力衰竭;心功能;效果分析
心力衰竭作为一类心脏功能不全的病症,发病因素是由于心室长期压力较大以及原发性心脏病变所形成的一种疾病,患者在发病后会出现心肌收缩能力减弱的情况,且血液循环将被阻塞,进一步引发心脏功能失衡[1]。目前通过临床研究分析,多数心脏病症在不断发展后将演变为慢性心力衰竭,特别是老年群体,因此发病率和死亡率比年轻人群更高。对此类型患者进行有效的护理模式可起到十分重要的意义。基于此,本文将分析舒适护理干预对心力衰竭患者心功能指标的改善效果。
1 资料和方法
1.1 基本资料
在2021年2月—2023年2月,本院共收治心力衰竭患者50例,通过随机数字表法分为研究组(n=25)、对照组(n=25)。研究组:男性13例,女性12例,年龄39—77岁,均值(57.05±0.95)岁。对照组:男性14例,女性11例,年龄40—78岁,均值(58.15±0.85)岁。两组基本资料比较,差异无统计学意义(p>0.05)。入选标准:①满足心力衰竭的诊断标准;②对本次研究知情,签署同意书。排除标准:①以往1个月内有急性病变,包括肺栓塞以及心肌炎;②精神疾患和严重认知沟通障碍。
1.2 方法
对照组实施基础护理。
研究组实施舒适护理,具体流程为:①医护人员保持和蔼的态度和患者沟通交流,总结患者目前心理状态,进行针对性心理指导,同时为患者讲解疾病的发生因素,病情具体作用以及用药时间和剂量,尽可能于白天进行利尿药的使用,防止晚间入睡影响睡眠。②治疗舒适性指导,药物的个体化用药剂量有所差异,应注意观察食欲降低,头痛和视觉降低等情况,同时和患者讲解用药以及检查的具体内容和方式。③生活护理,指导患者保持高蛋白和低脂肪以及高热量饮食,盐的摄入量不要过多,以此减轻心脏负荷程度。保持大便通畅,必要情况下进行穴位按摩,其中天枢穴,每个穴位2min,两日1次。
1.3 观察指标
1.3.1 观察和评估心功能值,即左心室射血分数(LVEF)与左心室收缩末期内径(LVESD)[2]、左室短轴缩短率(FS)结果。
1.3.2 采用生活质量简表(WHOQOL - BREAF)[3]对患者的生活质量评估,共计4个维度,分数越高说明患者生活质量越高。
1.4 统计学分析
50例心力衰竭患者数据均纳入SPSS24.0 for windows软件记录,对计量资料的分析用(均数±标准差)表示,进行t检验;对计数资料分析用(n,%)形式表示,进行X2检验,P<0.05证实有差异性。
2 结果
2.1 心功能指标
比较两组心功能值,研究组干预后值更优,P<0.05,见表1。
表1:两组心功能值比较表(n,)
组别 | FS(%) | LVEF(%) | LVESD(mm) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组(n=25) | 20.83±0.94 | 28.45±2.44 | 40.60±2.64 | 49.14±2.31 | 40.24±2.11 | 30.24±2.32 |
研究组(n=25) | 20.84±0.88 | 30.76±2.54 | 40.80±2.61 | 51.49±2.42 | 40.83±2.25 | 26.56±2.40 |
t | 0.039 | 3.279 | 0.269 | 3.512 | 0.956 | 5.512 |
p | 0.969 | 0.002 | 0.789 | 0.001 | 0.344 | 0.000 |
2.2 生活质量
表2:干预后研究组生活质量值更高,P<0.05。
表2:两组生活质量比较表(,分)
组别 | 生理 | 心理 | 环境 | 社会关系 | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组(n=25) | 30.85±3.08 | 37.44±3.47 | 31.54±3.67 | 40.14±4.34 | 33.24±3.11 | 40.45±4.19 | 35.33±4.21 | 43.43±5.59 |
研究组(n=25) | 30.14±3.11 | 43.79±4.54 | 31.74±3.64 | 46.49±5.21 | 33.15±3.04 | 46.66±4.77 | 35.04±4.16 | 49.42±5.70 |
t | 0.811 | 5.556 | 0.193 | 4.682 | 0.103 | 4.891 | 0.245 | 3.751 |
p | 0.421 | 0.001 | 0.847 | 0.001 | 0.918 | 0.000 | 0.808 | 0.000 |
3 讨论
目前心力衰竭发病率呈现为不断提升的趋势,基于大环境的现状分析,中老年群体发病率更高。所以心力衰竭患者的治疗依从性显著下降,所以对患者施以有效和科学的护理模式,对患者病症改善具有重要意义。
经本文结果分析:比较两组心功能值,研究组干预后值更优,P<0.05,说明通过舒适护理模式的实施,使患者保持相对良好的治疗环境,加之患者的病程较久,患者容易引发焦虑不良的心理状态,加之此疾病的病程相对较久,患者的痛苦感较强,因此出现胸闷和憋喘的反应,进一步兴奋交感神经,从而形成紧张、孤独和压抑等不良情绪。同时干预后研究组生活质量值更高,P<0.05。提示通过心理情绪的引导以及用药干预等处理,帮助患者解决了心理上的问题,达到提升生活质量的价值。
综上,舒适护理模式实施于心力衰竭患者中,可改善患者的心功能,提升生活质量,这对于临床研究有重要作用。
参考文献:
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[2] 曾丽娜.阶段化病理评估指导下的身心健康护理对心力衰竭合并糖尿病患者营养状况及生活质量的影响[J].生命科学仪器,2023,21(z1):95.
[3] 杨仕容,汪江,王秀萍,等.基于改良急诊严重指数老年急性心力衰竭患者早期预警评分模型护理路径的构建及临床应用[J].中国中西医结合急救杂志,2023,30(6):730-734.