高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析

张贵城

甘肃省武威市人民医院神经外科  甘肃武威   733000

摘要：目的：探讨高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：时间：2023年3月—2024年3月，研究对象：选取我院收治的40例重型颅脑损伤患者，按照双盲法划分为对照组（神经外科手术）和实验组（高压氧联合神经外科手术），分析临床治疗效果。结果：实验组治疗有效率、治疗后FIM评分、GCS评分高于对照组，P＜0.05。结论：在重型颅脑损伤患者的临床治疗中应用高压氧联合神经外科手术的治疗有效率高，不仅可以改善其肢体功能，还可以改善患者预后效果，值得在临床实践中推广。

关键词：神经外科手术；高压氧；重型颅脑损伤

重型颅脑损伤主要是因外部力量强烈冲击头部导致的脑组织损伤、脑出血等，是临床上常见的疾病，严重威胁其生命安全性[1]。同时，重型颅脑损伤会导致患者功能性障碍，严重影响其生活质量。现阶段，临床医生通过手术迅速解除颅脑内压迫，以此恢复患者正常的功能。虽然，患者经手术治疗后的死亡率较低，其术后感染风险较低，但无法改善患者脑组织缺氧状态，严重影响患者的神经功能恢复。因此，改善重型颅脑损伤患者的脑组织缺氧状态、促进神经功能的恢复成为临床学者研究重点。在该背景下，高压氧治疗成为临床医生首选的治疗方式之一，其不仅可以改善患者脑组织缺氧状态，还可以缓解患者因脑水肿和炎症反应引起的颅内高压[2]。在此基础之上，选取40例重型颅脑损伤患者，分析高压氧联合神经外科手术的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象：选取我院收治的40例重型颅脑损伤患者，时间：2023年3月—2024年3月，按照双盲法划分为两组；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性，详见表1。

表1患者的一般资料（n/±s）

1.2方法

对照组：神经外科手术治疗，给予患者抗炎、颅内压降低、止血以及营养神经等治疗，根据患者情况切开患者气管，及时清除患者呼吸道分泌物，以确保其气道通畅性。在术后，医务人员给予患者抗感染治疗，密切监测患者生命体征。

实验组：在对照组上给予高压氧治疗，压力：2.0atm，在为患者实施治疗前20min需要进行匀速加压。在高压氧舱内压力上升到3.0atm后，稳定其压力30min后，将患者通过面罩吸氧，每次吸氧1h，吸氧30min后休息10min，密切观察高压氧舱的温度，1次/d，治疗20d。

1.3观察指标

（1）治疗总有效率：显效：偏瘫以及失语等症状缓解，可以做到基本生活动作；有效：缓解患者偏瘫以及失语等症状，恢复了部分生活自理；无效：未达到上述标准。

（2）FIM评分（标准：独立生活能力评价量表，总分：126分，分数高表明患者独立生活能力强）、GCS评分（标准：格拉斯哥预后量表，总分：5分，分数高表明恢复理想）。

1.4统计学分析

软件SPSS23.0，依据：P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1治疗总有效率

实验组高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2治疗总有效率（n，%）

2.2FIM评分、GCS评分

实验组治疗后高于对照组，P＜0.05，详见表3。

表2FIM评分、GCS评分（±s，分）

3讨论

本次研究显示，实验组治疗有效率、治疗后FIM评分、GCS评分高于对照组，P＜0.05。究其原因，其一，医生在神经外科手术中可以及时清除患者颅脑内血肿、去除坏死组织、减轻脑组织压迫，迅速解除急性期的威胁，从而提高患者存活率和促进肢体功能的恢复。其二，患者可以在高压环境下吸入纯氧治疗，有利于增加其血液中的氧含量，从而改善脑组织的缺氧状态[3]。同时，高压氧治疗不仅可以提高患者体内血氧分压和血氧饱和度，还可以促进其神经细胞修复和再生，以此提高脑组织的自我修复能力。其三，患者脑组织的氧供应因高压氧治疗得到增强，有利于促进受损的神经细胞的再生和功能重建，从而促进其脑内受损神经功能恢复。同时，高压氧治疗还可以降低患者内脑组织的炎症反应和水肿，从而减少对神经元的二次损伤，以此提高了患者肢体功能的恢复效果。其四，单一的神经外科手术治疗虽然可以解决颅脑内急性期的问题，但难以彻底改善脑组织的缺血缺氧状态。而高压氧治疗弥补了神经外科手术治疗的缺陷，其可以提高患者颅脑内组织氧供应，从而促进受损神经的修复，有利于改善其预后效果。最后，高压氧治疗还可以大幅度降低患者体内钙离子浓度，从而减轻其因钙离子过多引起的细胞损伤和炎症反应，有利于保护患者脑组织。此外，患者因高压氧联合神经外科手术治疗，不仅可以维持其正常的呼吸功能，还可以减少呼吸道分泌物堆积，有利于降低其肺部感染的风险。

综上所述，在重型颅脑损伤患者的临床治疗中应用高压氧联合神经外科手术的治疗有效率高，不仅可以改善其肢体功能，还可以改善患者预后效果，值得在临床实践中推广。

参考文献

[1]刘光磊.分析高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床效果[J].系统医学,2024,9(4):144-147.

[2]王昶.高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤的临床疗效分析[J].中国实用医药,2022,17(17):46-48.

[3]练建筑,宋正茂,朱小玲,等.高压氧联合神经外科手术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果[J].医疗装备,2020,33(21):71-73.