三六三医院 四川 成都 610000
【摘要】目的:探讨快速康复护理干预在应对小儿鼾症手术患儿中的应用效果。方法:选择2022年3月至2024年3月期间在我院接受小儿鼾症手术治疗的78例患儿,采用随机数表法分为两组,以常规护理干预为途径的患者为对照组,以快速康复护理干预为途径的为观察组,各39例。比较两组患儿的恢复效果以及生活质量情况。结果:观察组恢复效果明显较优(P<0.05),该组生活质量相对较高(P<0.05)。结论:在行小儿鼾症手术患者的护理方式选择中,快速康复护理干预模式具有较高的应用意义,其能够显著提高恢复效果、优化生活质量,值得推广。
【关键词】快速康复护理干预;小儿鼾症手术;恢复效果;生活质量
小儿鼾症,也被称为儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),在临床中相当常见,其在幼儿中的患病率大约为5%~6%。指在睡眠过程中,由于上呼吸道的部分或完全阻塞,导致睡眠时出现低氧血症,引起生长发育迟缓、心肺功能异常、神经受损、行为异常等临床表现。研究报告显示,扁桃体肥大和腺样体肥大是引发儿童鼾症的主要因素。由于通过手术切除扁桃体和腺样体[1],可以缓解上呼吸道的阻塞,使下呼吸道恢复通畅,因此扁桃体切除和腺样体切除被认为是目前治疗小儿鼾症最常用的方法。 由于儿童身心状态均处于未发育完全的情况,所以临床有必要对此类手术患儿展开护理干预,以保证手术效果以及患儿的治疗安全[2]。快速康复护理是近年来应用频率显著身高的护理模式之一,其旨在通过科学、合理、高效的护理手段来帮助患者能够在短时间内快速恢复健康[3]。本文就院内78例小儿鼾症手术患儿展开研究,以期探讨快速康复护理对患儿的影响效果,现报道如下:
1.1一般资料
本次研究的入组对象均来自2022年3月至2024年3月期间在我院接受小儿鼾症手术治疗的78例患儿,分组展开研究,对照组:男21例,女18例,年龄:8岁~14岁,平均年龄为(11.37±2.76)岁;观察组:男22例、女17例,年龄:7岁~14岁,平均年龄为(11.91±2.52)岁。分析两组患者的相关临床资料,发现无统计学意义(P>0.05),可比。
1.2方法
1.2.1对照组
以常规护理模式对该组患儿进行护理,相关护理人员需要完成术前检查及准备,对患儿以及患儿家属就相关注意事项进行讲解,术后监测患儿的生命体征、手术情况等,及时发现异常情况,并针对性给予调整措施。
1.2.2观察组
以快速康复护理模式对该组患儿展开护理工作,护理人员需要分别对患儿的术前、术中、术后三个阶段进行针对性护理。术前除了需要完善患儿基础检查以外,还需要格外关注患儿以及患儿家属的情绪状态,积极疏导;术中需要稳定患儿的手术情绪,准备各项检查资料备用;术后则需要加强基础护理干预,并对患者的手术情况进行实时观测,尤其注意患儿的手术创口出血情况、喉咙、鼻腔等部位的清洁以及状况。此外,还需要叮嘱患儿家属为患儿准备清淡的饮食,避免食用质硬、过烫或过冰的食物,避免对咽喉部造成不良刺激。
1.3观察指标
将两组患儿的恢复效果、生活质量作为本次研究的观察指标,前者主要从临床症状表现、并发症发生情况的方面进行评估,后者以生活质量水平量表(sf-36)作为评估工具。
1.4统计学方法
以SPSS23.0对本次研究进行数据分析,其计量资料以(±s)、(%)表示,分别由t、x2检验。(P<0.05)为研究数值之间差异显著,具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿的恢复效果比较
见下表1。
表1两组患儿的恢复效果比较[n(%)] | ||||||
组别 | 例数 | 显著有效 | 有效 | 基本无效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 39 | 33.33(13/39) | 61.54(24/39) | 5.13(2/39) | 0 | 94.87(37/39) |
对照组 | 39 | 23.08(9/39) | 53.85(21/39) | 17.95(7/39) | 5.13(2/39) | 76.92(30/39) |
x2值 | - | 5.186 | ||||
p值 | - | 0.023 |
2.2两组患儿的生活质量比较
见下表2。
表2 两组患儿的生活质量评分情况[(±s)] | ||||
组别 | 例数 | 生理功能 | 生活动力 | 身体疼痛 |
观察组 | 39 | 24.39±2.92 | 23.32±2.68 | 12.24±2.76 |
对照组 | 39 | 20.19±2.75 | 19.78±2.86 | 22.88±2.52 |
t | - | 6.539 | 5.640 | 17.779 |
P | - | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
(续表)
社会功能 | 情感功能 | 心理健康 | 健康变化 | 总体健康状况 |
24.61±1.36 | 22.64±2.67 | 26.42±1.68 | 23.26±1.58 | 26.31±2.62 |
18.54±1.26 | 17.54±1.98 | 21.67±2.64 | 17.46±2.54 | 21.39±2.79 |
20.446 | 9.582 | 9.480 | 12.109 | 8.028 |
<0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3 讨论
小儿鼾症是一种对儿童身心健康以及生长发育造成严重障碍的疾病,其以呼吸暂停、低通气等呼吸系统疾病为主要特征[4]。导致小儿鼾症的原因有许多,包括鼻中隔偏曲、后鼻腔闭锁、腺样体扁桃体肥大、软腭肥厚、先天性或获得性小颌畸形等局部解剖异常等。若不及时对患儿进行治疗干预,其生活质量、生命安全水平等都将受到严重的影响。常规护理是应对既往小儿鼾症手术患儿的常用措施,虽该种护理方式具有较高的适用性,但由于儿童的基本情况较为特殊,因此有必要寻求更为妥善、全面、先进的护理模式[5]。快速康复护理是一种集系统化、科学化、综合化为一体的护理模式,在本次研究结果中,实施快速康复护理干预模式的患儿组获得了更优的恢复效果以及更高的生活质量水平,于对照组之间存在明显的差异(P<0.05),分析其原因,与快速康复护理模式的全程性、全面性干预作用有关。通过在整个手术期间采取积极的措施,有效保障了患儿的治疗安全,利于患儿恢复。
综上所述,快速康复护理对于小儿鼾症手术患儿的恢复有着积极的促进作用,并在一定程度上提高患儿的生活质量,具有应用意义。
参考文献:
[1] 范欢欢,李玉婧,陈银丽.快速康复理念在小儿鼾症围术期护理中的应用效果观察[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(04):677-678.
[2] 谌宁.快速康复护理干预对小儿鼾症手术患儿恢复效果及生活质量的影响[J].当代护士(上旬刊),2021,28(02):133-135.
[3] 唐婵娟,刘小白.快速康复理念在小儿鼾症围术期护理中的应用[J].中国现代药物应用,2019,13(19):139-141.
[4] 陈彩丽.小儿鼾症的围手术期护理干预[J].临床研究,2019,27(04):176-177.
[5] 胡蓓,邱文芳.医护一体化快速康复护理在小儿鼾症手术治疗中的应用效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(01):54+58.