简介：【 摘要】 目的： 探索急性跟腱断裂修复新术式，改进传统治疗方案。方法： 针对前期研究中开放手术与经皮手术修复急性跟腱断裂的不足制定详细手术方案，应用术中超声检查辅助小切口微创修复治疗 2016年 1月至 2017年 1月期间我中心收治的 9例急性闭合性跟腱断裂患者。结果： 9例患者随访至少 16个月，所有患者于术后 12周随访时影像学检查示患肢跟腱连续性恢复良好，活动范围及肌力满意。术后 16周时， 9名患者都成功完成单足跳跃和重复提踵 30s。与对侧相比，踝关节背伸与趾屈角度丢失小于 10°。末次随访 9例患者 AOFAS评分平均 96.4分。其中一名患者出现术后切口疼痛并于数日内缓解，无其余严重术后并发症发生。结论： 术中 B超引导下小切口修复急性跟腱断裂手术方式简单，有效减少神经血管损伤概率，术后效果满意。

简介：【摘要】目的 概述智慧交通视域下道路交通的特点及变化，探讨道路交通伤害流行病预防策略。方法 提出“天人合一”生态预防模型；“致因理论 -认知约束 -事故分析”系统叠加模型；跨学科“交通技术 +医学”智能交通伤害流行病监测模型。预测新技术背景下道路交通伤害的发展趋势。 结果 智慧交通视域下的道路交通伤害具有多因素聚合与叠加效应；应加强智能驾驶仿真伤害模拟数据收集、聚合及转化研究；提升交互诱导机制，避免人 -机 -路 -环境技术误差，减少道路交通伤害发生的频次与规模。结论 从理论层面研讨智慧道路交通伤害预防策略，对道路交通伤害流行病研究具有一定的意义。

简介：【摘要】目的： 对内镜下息肉切除患者围手术期综合护理的效果进行分析。 方法： 选取 2018 年 1 月份至 2019 年 1 月份我院收治的 80 例行内镜下息肉切除的患者，根据收治时间随机分为对照组与观察组，每组患者 40 例，对照组患者采用常规围手术期护理，观察组患者采用综合围手术期护理，对比两组患者并发症的发生率。 结果： 观察组患者术后并发症的发生率更低（ P ＜ 0.05 ） 。 结论： 采取综合护理，可有效降低患者术后并发症的发生，总体护理效果较好，临床意义显著。

简介：[摘要 ] 目的 探讨超声引导下行股静脉紧急穿刺术在急危重症患者抢救中的应用效果。方法 以穿刺困难的急危重患者按来院顺序分为观察组及对照组各 20例，单批次为观察组，双批次为对照组，观察组采用高频彩色多普勒超声探查、定位、行股静脉穿刺输液急救，对照组采用常规定位法穿刺输液急救，比较两组危重患者的穿刺成功率及不良反应发生率。结果 观察组急危重患者穿刺成功率（ 95%）明显高于对照组（ 70 %），两组比较，差异具有统计学意义 (P<0.05)。观察组不良反应发生率（ 5%）明显低于对照组（ 30 %），两组比较，差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论 超声引导下行股静脉紧急穿刺术较传统体表定位的盲穿法成功率高，也可以有效降低穿刺风险及不良反应发生率，值得临床推广应用。

简介：[摘要 ]目的 : 利用 Meta 分析的方法初步确定伽玛刀治疗三叉神经痛的照射剂量范围，然后研究伽玛刀治疗原发性三叉神经痛的最佳照射剂量。方法 : 基于循证医学的原则，采用计算机检索 2007年 1 月至 2017 年 1月 Medline、 EMBase、 Cochran 图书馆、 CNKI、万方、维普等数据库。检索内容为：“伽玛刀治疗三叉神经痛的照射剂量”应用 Rev.Man5.3 软件对符合纳入标准的文献进行 Meta 分析。得到伽玛刀治疗三叉神经痛的中心照射剂量范围是 70 - 90 Gy。选择 2007年 1月～ 2017年 1月期间经保守治疗无效的原发性三叉神经痛患者进行伽玛刀治疗的 120名患者。运用双盲法将患者随机等量分配分成 4个剂量组，分别是低剂量组（ 70Gy~75Gy）、中低剂量组（ 75~80Gy）中剂量组（ 80~85Gy）、高剂量组（ 85Gy~90Gy）。治疗后定期随访，进行疗效分析。结果：经过循证医学的 mate分析得到有力临床证据分析设定本次研究的伽玛刀治疗三叉神经痛中心照射剂量的参考范围是 70 - 90 Gy，此研究参考范围具有安全可靠、可操作性高、反应效果好等特点。采用上述治疗剂量范围术后随访各组有效率分别是： 90%、 93.3%、 93.3%、 96.7%，组间进行比较，发现有效率无明显差别（ p＞ 0.05），符合 mate分析的参考剂量范围，总有效率 95%，总体取得了较好的疗效。但分组间进行显效时间对照分析后得出的结论却大不相同，高剂量组与其他治疗组相比较，在显效时间上有明显差异（ p＜ 0.05 高剂量组显效最快）。而对四个剂量组并发症发生率差异分析中发现四组无显著差异 (P＞ 0.05)，无论哪个剂量组治疗后都会出现并发症，而且出现并发症的几率有临床表现四者接近。结论：四组在显效时间方面高剂量组有着明显优势，在有效率与并发症发病率方面四者差异不大，所以我们有理由认为高剂量组 85-90Gy是伽玛刀治疗三叉神经痛的最佳照射剂量，可以大大使患者摆脱三叉神经痛的折磨。

简介：摘要： 目的 ：研究预防性护理对小儿尿道下裂术后并发症的干预效果。 方法 ：选取在医院进行手术的 88 例尿道下裂患儿并随机分为两组，研究组（ n=44 ）预防性护理，对照组（ n=44 ）常规护理，对比两组临床护理效果。 结果 ：研究组术后康复情况优于对照组， P<0.05 ，且研究组术后并发症发生率低于对照组， P<0.05 。 结论 ：预防性护理在小儿尿道下裂术后护理中有着良好的应用效果，可以降低并发症发生率，促进患儿术后恢复，值得大力推广和引用。

简介：摘要：目的：观察 在内镜显示器及等离子的辅助下经口径路切除咽部良性肿瘤的优缺点。 方法： 2016-2019 年 住院咽部良性肿瘤患者，采取内镜下经口腔等离子咽部良性肿瘤切除术。结果：住院手术患者均取得良好的术后效果，术后二年内无复发。结论： 内镜下经口径路 等离子切除 咽部良性肿瘤具有创伤小、手术路径短、视野清晰和不留外部瘢痕等优点。