简介：摘要目的探讨经胰管括约肌切开（TPS）联合胰管支架植入（PSO）在ERCP困难插管中的应用价值。方法回顾性分析2015年3月至2019年5月在上海中医药大学附属曙光医院行ERCP的224例胆道疾病患者临床资料。其中男114例，女110例；平均年龄（67±9）岁。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据不同插管方法将患者分为TPS+PSO组（135例）和对照组（89例）。观察两组患者插管操作时间、术中插管成功率、术后并发症发生率和住院费用等。两组住院时间、住院费用比较采用t检验；率的比较采用χ2检验。结果TPS+PSO组胆管插管成功率为93%（125/135），明显高于对照组的73%（65/89） （χ2=15.938，P<0.05），而插管时间（25±10）min明显低于对照组的（37±14）min（t=-3.927，P<0.05）。TPS+PSO组术后胰腺炎和出血发生率分别为11%（15/135）、1%（2/135），明显低于对照组的25%（22/89）、7%（6/89） （χ2=7.203，4.309；P<0.05）。TPS+PSO组和对照组住院费用分别为（2.1±0.5）、（3.2±0.7）万元，差异无统计学意义（t=-1.072，P>0.05）。结论TPS联合PSO可提高ERCP胆管困难插管成功率，降低术后胰腺炎发生率，具有操作时间短的优势，且不增加住院费用，是一种安全实用、方便可行的内镜技术。
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