简介：摘要目的探讨臭氧水关节腔注射治疗膝关节骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）对关节软骨损伤的修复作用及其内在的修复机制。方法将48只SPF级SD大鼠随机分为空白组、模型组、生理盐水对照组和臭氧水组共4组，每组各12只。除空白组外，余各组采用木瓜蛋白酶关节腔注射建立KOA模型。取关节软骨行HE染色确认造模成功后，臭氧水组和生理盐水组分别行臭氧水和生理盐水关节注射治疗，每周1次，连续3周，空白组和模型组则不进行干预。分别于治疗前、后行大鼠膝关节行为学评分、治疗后行关节软骨表面大体评分、软骨组织HE染色及改良Mankin评分、Western blot和Rt-PCR分别检测软骨NF-κBp65（P65）、IKKβ及IκBα的mRNA和蛋白表达。结果与模型组和生理盐水组相比，治疗后臭氧水组大鼠的膝关节行为学评分显著降低（均P<0.05）；与模型组和生理盐水对照组相比，臭氧水组大鼠关节软骨表面大体评分、改良的Mankin评分均显著降低（均P<0.05）；与模型组和生理盐水组相比，臭氧水组大鼠软骨组织P65和IKKβ的mRNA和蛋白表达明显降低（均P<0.05），IκBα的mRNA和蛋白表达均明显升高（均P<0.05）。结论臭氧水关节腔注射治疗KOA能有效修复损伤的关节软骨，其修复机制可能是通过调控NF-κB信号通路而实现的。

简介：摘要目的利用静息态功能磁共振成像(resting state functional magnetic resonance imaging，rs-fMRI)技术探讨臭氧水对慢性疼痛的膝骨性关节炎(knee osteoarthritis，KOA)患者镇痛作用的中枢效应机制，为临床臭氧水治疗KOA提供理论依据。材料与方法将符合纳入标准的18名KOA患者进行臭氧水关节腔冲洗治疗，每周1次，共治疗3次。分别在治疗前、治疗后行疼痛视觉评分(visual analog scale，VAS)和rs-fMRI扫描；采用局部一致性(regional homogeneity，ReHo)的数据分析方法，分析臭氧水治疗后ReHo显著变化的脑区；并将ReHo与VAS评分变化进行Pearson相关性分析。结果臭氧水治疗后，KOA患者的VAS评分显著降低(P=0.000)，枕上回(t=3.69)、枕中回、楔叶、角回等脑区不同区域ReHo值增高(t=4.89)，中央沟盖(t=-4.19)、颞上回、中央前回等脑区不同区域ReHo值降低(t=-5.45)。相关性分析结果显示臭氧水治疗后，右岛叶(r=-0.657) ReHo变化与VAS变化呈负相关。结论臭氧水可能是通过调节颞叶、顶叶、额叶、枕叶等脑区的功能达到治疗KOA患者疼痛的作用；而岛叶可能是臭氧水镇痛作用的关键脑区。

简介：摘要目的护理安全管理在提高尿毒症患者护理质量中的应用效果分析,将护理安全管理在尿毒症患者护理中进行推广。方法选择2014年3月-2015年10月在我院接受治疗的尿毒症患者38例进行数据分析，平均分为观察组和对照组，每组患者19例，对观察组患者在常规护理的基础上实施护理安全管理模式，对照组进行常规护理。对比两组患者护理后的效果，护理质量安全隐患发生率、对护理人员投诉率、护理质量满意度进行调查评价，对比分析。结果观察组患者护理后的安全隐患发生率，投诉率都较对照组的低，观察组的护理满意度较对照组的满意度高，两组患者的统计数据差异具有统计学意义（P<0.05），结论护理安全管理在提高尿毒症患者护理质量中的应用效果明显。