简介:摘要目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)在减少神经外科置管患者非计划拔管中的应用效果。方法应用FMEA理论分析神经外科置管患者的非计划性拔管原因,计算优先风险数值(RPN),入选RPN较高的失效模式,对其成因进行分析,制订改进措施,优化护理方案。选择解放军总医院第六医学中心神经外科2018年1月—2019年12月收治的585例患者为FMEA组,选择FMEA实施前2016年1月—2017年12月收治的631例患者为对照组。对照组采取神经外科管路常规护理方法,FMEA组在此基础上进行FMEA。比较实施FMEA前后两组患者非计划性拔管率的差异。结果FMEA组患者的非计划拔管总发生率为1.48%(21/1 417),低于对照组的5.11%(72/1 408),差异有统计学意义(P<0.001)。FMEA组的胃管、尿管、手术相关引流管非计划拔管发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组气管置管和深静脉置管的非计划拔管发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论FMEA能够明显降低神经外科置管患者的非计划拔管率,值得临床推广应用。