简介：摘要目的筛选结直肠恶性肿瘤根治术后急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性收集2019年11月1日至2020年12月1日行结直肠恶性肿瘤根治术患者的病历资料，包括性别、年龄、身高、体重、ASA分级、合并疾病(高血压、糖尿病、冠心病、术前慢性肾脏疾病和肾功能不全)、术前新辅助治疗情况、术前血肌酐水平(术前1～3 d内)、术前预防性输尿管插管情况、手术方式、术中出血量和输血情况、术中补液量和尿量、术中低血压发生情况和持续时间、术中预防性回肠造口、手术时间、术后住院时间、术后并发症(肠梗阻、吻合口漏/腹腔感染)发生情况、术后抗生素和NSAIDs使用情况。采用KDIGO标准诊断术后AKI，根据术后7 d内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组，并采用Poisson回归分析筛选术后AKI的危险因素。结果最终共纳入543例患者，有14例发生术后AKI，发生率为2.6%。Poisson回归分析显示，术前合并高血压(OR值5.04，95%可信区间1.57～22.18，P＝0.041)和术后使用万古霉素(OR值8.87，95%可信区间2.27～28.99，P＝0.004)是结直肠恶性肿瘤根治术后AKI的独立危险因素。结论术前合并高血压和术后使用万古霉素是结直肠恶性肿瘤根治术后AKI的独立危险因素。
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