简介：摘要目的通过分析足月新生儿胆红素脑病的扩散加权成像（diffusion-weighted imaging，DWI）及磁敏感加权成像（susceptibility weighted imaging，SWI）表现，探讨高胆红素血症（hyperbilirubinemia，HB）对新生儿脑组织损伤的病理生理可能机制。材料与方法回顾性分析75例临床确诊HB新生儿的DWI及三维重T2加权血管成像(three dimensions T2* weighted angiography，3D SWAN）资料。依据苍白球T1WI信号将HB患儿分成两组：正常信号组(HBn组，46例）及信号增高组(HBh组，29例）。同时收集44例健康的新生儿作为健康对照组(HC组）。测量ADC值并计算双侧苍白球与额叶白质比值(rADC值），计数脑内3D SWAN低信号灶（微出血）例数。分析MR各参数的组间差异及其与血清总胆红素（total serum bilirubin，TSB）的相关性。结果HC组、HBn组、HBh组苍白球的rADC值依次减低(P<0.05)，而HC组与HBh组间差异明显(P<0.05)。与HC组相比，HB组的脑内微出血数量明显增加(P<0.05)。HB组rADC值与TSB水平正相关(r=0.202，P=0.013)，但是，脑内微出血数量与TSB水平无相关性(P=0.278)。结论HB患儿苍白球水分子扩散受限，并与总胆红素水平相关；HB患儿易伴发脑内微出血，需要在治疗过程予以重视。
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