简介:摘要目的总结不同程度二尖瓣反流合并左室功能低下患者行冠状动脉旁路移植的治疗效果。方法回顾性分析2015年1月1日至2018年12月31日期间,于中国医学科学院阜外医院深圳医院和天津医科大学总医院525例行冠状动脉旁路移植患者临床资料,其中男428例,女97例,年龄(61±7)岁。选取左室射血分数(LVEF)≤40%合并二尖瓣中度反流以上病例,分析不同程度二尖瓣反流患者预后及心功能恢复的效果。结果入选患者中67例合并中度以上二尖瓣反流。52例术前反流中度,LVEF为38%(35%,40%),食管超声评估瓣膜结构良好,术中搭桥后评估室壁运动得到改善,未干预二尖瓣。6例术前反流中-重度,LVEF为38%(35%,39%),搭桥后食管超声评估室壁运动得到改善并且二尖瓣瓣叶及瓣下结构良好,反流减轻,未干预瓣膜。9例术前反流重度,LVEF为38%(35%,39%),2例术中探查二尖瓣乳头肌及腱索功能及位置尚好,同期行二尖瓣成形术,7例患者存在乳头肌及腱索移位明显,瓣环扩张,行二尖瓣置换;所有患者术后恢复良好,半年随访二尖瓣反流均减轻至中度及以下,LVEF较术前升高[47%(45%,48%)比38%(35%,39%),P=0.024],左室舒张末期内径缩小[57(56,59)mm比61(59,64)mm,P=0.002]。结论左室功能低下合并二尖瓣反流患者行冠状动脉旁路移植术前术中食管超声评估十分重要。对于中-重度以上反流,瓣下结构受缺血影响的患者,积极行二尖瓣置换手术,以利于术后心功能改善。
简介:摘要:可持续发展理论对经济、环境、社会三者的协同发展提出了具体的指导思想,在经济发展方面,要求经济体系构建具有科学性、合理性、可行性,不得以不可再生资源的无序开发与自然生态环境的不可修复式破坏来换取经济建设与发展,要确保经济发展对资源的利用率低于自然资源的再生速度[1]。建筑业作为高能耗行业的典型代表,在为社会发展与公众工作生活带来各种大型功能建筑的同时,也应充分将绿色施工技术科学运用在建筑工程施工的各个环节中,实现对施工材料、施工设备、施工人员等要素资源的有效利用,推进建筑工程施工中的节约用水、节约土地、环境保护、减排降耗。同时,绿色施工技术的引入与应用可降低建筑工程施工成本,延长建筑工程使用年限,以良好的资源利用与环境保护性能助推健康美好生活与工作空间的创建。
简介:摘要:社会经济快速发展推动了机械设计制造行业的发展,与此同时自动化水平也在不断提升。对未来发展趋势进行展望,智能化是重要方向之一,所以加强人工智能在机械设计制造及其自动化中的实践研究具有重要意义。本文将人工智能和机械设计制造及其自动化联系起来,以实现行业的可持续发展。