简介:摘要目的通过总结不同年龄段儿童急性胰腺炎(AP)、慢性胰腺炎(CP)的超声特征探讨超声对不同年龄段儿童胰腺炎的诊断价值。方法回顾性分析2013年1月至2018年6月间首都儿科研究所附属儿童医院住院治疗并接受超声检查的81例AP及CP患儿的声像图和相关临床资料,对比分析23例低龄儿(≤5岁)和58例大龄儿(>5岁)的超声表现。结果23例低龄儿均为AP(含复发性AP),58例大龄儿中41例(71%)为AP,17例(29%)为CP。两组AP患儿在胰腺超声表现异常、胰腺体积增大、胰腺回声增强、回声不均、胰管扩张、胰管结石、胰腺钙化、胰腺包膜不光滑、胰周组织回声增强及胰周积液、假性囊肿、胆总管扩张和门静脉血栓等方面的发生率差异均无统计学意义。低龄组患儿弥散性胰腺体积增大的发生率显著高于大龄组患儿(88%比52%,P<0.05),大龄组患儿局部性胰腺增大的发生率高于低龄组患儿(48%比13%,P<0.05),且增大多集中于胰体尾部。超声提示胆总管扩张的9例(39%)低龄组患儿均经手术证实为胆总管囊肿,胆总管扩张的8例大龄儿组患儿中6例(15%)经手术证实为胆总管囊肿,两组胆总管囊肿发生率差异有统计学意义(P<0.05)。CP均为大龄儿,47%(8/17)表现为胰腺体积缩小,100%(17/17)胰腺回声不均匀,82%(14/17)合并胰管扩张,29%(5/17)合并假性囊肿,18%(3/17)合并胰腺钙化及胰管结石。结论对低龄儿童进行超声扫查时应关注可导致胰腺炎发生的先天解剖异常,如胆总管囊肿;对大龄儿童应尽量做到胰腺的全面扫查,关注胰体尾部的病变,还应特别关注大龄儿童CP的发生。