简介:摘要目的探讨提高治疗性抗菌药物使用前标本送检率的有效方式,为医院感染管理改进提供参考。方法基于PDCA循环法,从计划、实施、检查、处理4个方面对标本送检率不达标的科室进行管理,增加标本送检率。结果通过10个月的改进措施,目标科室治疗性抗菌药物使用前总体送检率(含限制类、特殊类)分别由26.93%、32.07%、72.70%上升至70.92%、77.11%、92.31%,均达到并超过国家相关要求,患者平均住院时间由原有的9.11 d缩短至8.28 d。结论PDCA循环法的运用显著提高治疗性抗菌药物使用前标本送检率,从整体缩短了住院时间,促进医院感染管理水平的提高。
简介:[摘 要 ] 新型冠状病毒感染的肺炎是在武汉及其周边地区出现的一种新发传染病,日益增多的疑似及确诊患者给医院在救治和感染防控上增加了不少压力,临时隔离病区的筹建与管理是确保救治成功的关键环节。隔离病区清洁区是医务人员工作及生活的主要区域,规划好清洁区的布局流程,防止病区交叉感染是院感防控工作的重要内容。本文从清洁区的布局、流程管理、环境清洁与消毒、物资管控等方面做了探讨。
简介:摘要随着早期胃癌诊断率逐渐上升,在确保肿瘤根治性的前提下,更好地保留胃的解剖结构和生理功能是临床医生必须要考虑的。保留幽门胃切除术是一种对早期胃中部癌患者进行的保留幽门、幽门下血管及迷走神经的功能保留手术。目前主要的争议之一,是对保留幽门胃切除术淋巴结有限清扫的彻底性。各项研究报道,早期胃中部癌淋巴结转移率相对较低,尤其是幽门上下区及胰腺上区淋巴结的转移。此外,对于血管和神经的保护,需要牺牲部分淋巴结的清扫,这在各大中心的研究报道中,也是安全可行的。日本和韩国已开展大量的临床研究,术后随访及循证医学方面的证据逐渐增加,为淋巴结清扫的安全性提供依据。有关保留幽门胃切除术与传统的远端胃切除术比较的大宗病例研究中报道,其术后倾倒综合征、胆汁反流性胃食管炎、体质量减轻、营养不足等发生率较低。同时,前哨淋巴结导航技术正逐步应用于早期胃癌的诊治,其临床应用的价值仍需进一步的临床研究。
简介:摘要目的通过收集男性不育症患者精液标本并进行细菌培养鉴定、精液质量分析,了解不育症患者精液细菌感染率、菌群分布特征及对精液质量的影响。方法收集2018年1月至2019年12月408例在广州中医药大学第二附属医院生殖医学科就诊的经临床诊断为男性不育症患者的精液进行细菌培养鉴定,病原菌经VITEK 2全自动细菌鉴定/药敏鉴定仪、VITEK MS质谱仪鉴定,并采用计算机辅助精子分析系统对精液质量常规进行分析。结果408份不育症精液标本共分离出195株细菌,分离率为47.79%。其中革兰阳性菌占68.21%(133株),以无乳链球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌为主;革兰阴性菌占28.71%(55株),以肠杆菌目细菌为主,分离率较高的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。各感染组与正常对照组精子存活率、正常精子形态、畸形指数、总活力、前向百分率及浓度差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论男性不育症患者精液细菌培养以革兰阳性球菌分离率较高,超过大肠埃希菌的分离率,其中无乳链球菌分离率最高;阴道加德纳菌分离率也占很大比例;各主要细菌感染组中无乳链球菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、阴道加德纳菌、解葡萄糖苷棒状杆菌及金黄色葡萄球菌对精液质量常规各主要参数有较为显著的影响,应该加以关注。