简介：摘要目的探讨胃底腺型腺癌的临床与病理特征。方法纳入2018年1月—2019年8月在南京鼓楼医院确诊为胃底腺型腺癌的患者共12例，其中7例患者行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submuscal dissection，ESD)治疗。回顾患者内镜及病理资料，分析胃底腺型腺癌的病灶特征，并对这些患者进行随访。结果胃底腺型腺癌患者临床症状无特异性，且均无幽门螺杆菌感染，10例位于胃上1/3，2例位于胃中1/3。内镜下观察病灶，最主要的特征是病灶褪色(9例)，病灶均≤1 cm；内镜下肉眼分型，2例为0-Ⅰ型，9例为0-Ⅱa型，1例为0-Ⅱc型；病灶界限均清晰，病灶表面可见有分支的扩张血管。7例行ESD治疗的患者中5例有黏膜下浸润。免疫组化结果：9例为主细胞型，3例为混合型；11例MUC6阳性，4例MUC5AC阳性，2例MUC2阳性，3例CD10阳性；12例患者均有P53阳性，但9例Ki-67阳性<10%。12例患者平均随访时间11个月，11例存活。结论发生在胃体上部、有褪色改变、表面有分支扩张血管的息肉应警惕胃底腺型腺癌，对于胃底腺型腺癌患者ESD可获得较好的疗效。

简介：摘要目的探讨胃增生性息肉(gastric hyperplastic polyps，GHP)伴癌变的临床、内镜和病理特点。方法对18例病理确诊为GHP伴癌变患者的临床表现、内镜特征、病理特点、治疗情况进行回顾性分析。结果18例GHP伴癌变患者年龄(67.2±7.8)岁(45～79岁)，男6例、女12例；临床症状表现为腹痛、腹胀或无明显症状。患者合并胃内多发息肉为主(13例)，单发的癌变GHP好发部位在胃体(7例)。内镜下病灶形态多样，15例为带蒂息肉，癌变息肉直径均>10 mm，9例直径>20 mm。背景黏膜中14例存在萎缩性胃炎，4例合并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)感染。结论GHP伴癌变患者缺乏特异性症状，对于HP阴性合并萎缩性胃炎的多发性胃息肉患者，需警惕较大、带蒂息肉癌变的可能。