简介：

简介：摘要目的探讨分析肝胆管结石患者手术后再手术的原因及治疗方法。方法回顾性分析2005年4月到2009年8月在我院就诊治疗的57例肝胆管结石术后再手术患者的临床资料。结果肝内病灶清除不彻底、肝内病灶未处理、术式选择不当等是再次手术的主要原因。所有患者均治愈出院，出院后均获得8月～3年的随访，无结石再发。结论详尽的术前检查、充分的术前准备、对病情的准确判断，手术方法及引流方式的合理选择，术后的综合治疗是肝胆管结石术后降低再手术率的关键。

简介：[摘要]目的：研究分析脐灸治疗脾虚泄泻患者的护理方法。方法：选取2020年5月－2021年11月在我院进行治疗的100例脾虚泄泻的患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组患者采取常规的护理措施，实验组患者在对照组的基础上采取脐灸治疗，分别观察两组患者的护理有效率和护理满意度并进行对比。结果：实验组患者护理有效率（

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简介：摘要目的分析普外科采用手术的方式对甲状腺肿瘤患者进行治疗的临床特点。方法选取2010年1月-2016年1月期间收治的甲状腺肿瘤患者40例，把所有患者分为两组，分别为观察组和对照组，每组20例患者，其中对照组患者给予保守的治疗方式，观察组患者给予普外科手术的治疗方式。结果对照组总的有效率明显低于观察组；手术之后对所有患者进行1年的随访，对照组复发几率明显低于观察组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。讨论甲状腺肿瘤患者给予手术的治疗方式能够有效提高治疗效果，减少疾病复发的几率，值得医疗机构推广使用。

简介：摘要目的评估传统石膏人类位固定与改良半硬化高分子绷带人类位固定治疗发育性髋关节脱位的疗效与并发症。方法随访重庆医科大学附属儿童医院采取闭石膏组合复位人类位石膏固定完整资料的患儿62例共75髋，其中石膏组采用传统石膏固定方法30例共35髋，改良组采用改良半硬化高分子绷带固定方法32例共40髋。纳入标准：首次确诊为发育性髋关节脱位；年龄≤24个月；采取人类位石膏固定术治疗。排除标准：复位年龄>24个月；闭合复位失败；外院已经接受过其他治疗；临床资料不全或随访时间低于24个月。对全部患儿进行影像学检查和髋关节功能评价，统计患儿拆除石膏时发生烦躁、焦虑以及皮肤压伤的情况。男女比例、优良率、患儿烦躁、焦虑、皮肤压伤发生率及股骨头坏死发生率采用卡方检验，两组患儿年龄、体重、随访时间及髋臼指数采用独立样本t检验，Tönnis分度采用非参数检验。结果石膏组平均随访时间(31.2±4.2)月，改良组平均随访时间(32.2±5.5)月，组间差异无明显统计学意义(t＝0.87，P>0.05)。根据周永德发育性髋关节脱位疗效评价标准，石膏组优良率88.6%，改良组优良率为87.5%，组间优良率差异并无统计学意义(χ2＝0.02，P>0.05)。石膏组股骨头坏死发生率17.1%，改良组股骨头坏死发生率为12.5%，组间差异并无统计学意义(χ2＝0.32，P>0.05)。在石膏并发症皮肤压伤上，石膏组与改良组差异并无统计学意义(χ2＝1.40，P>0.05)。但在拆除石膏时引起患儿烦躁、焦虑的情绪上，改良组显著低于石膏组(χ2＝43.75，P<0.01)。结论改良半硬化高分子绷带人类位固定治疗发育性髋关节脱位与传统石膏固定具有相当的治疗效果及并发症发生率，但显著降低了患儿在拆除石膏时的烦躁、焦虑，同时完全避免了石膏锯的使用与相关风险。

简介：摘要目的盆腔高分辨磁共振成像（MRI）现已成为评估局部进展期直肠癌新辅助治疗效果的标准手段。但这种基于T2加权成像（T2WI）的传统形态学定性评估方式对于病理完全缓解（pCR）的预测效果欠佳。本研究旨在探讨在基于T2WI评估的磁共振肿瘤退缩分级（mrTRG）的基础上，加入基于弥散加权成像（DWI）的表观弥散系数（ADC值），能否改善对pCR的预测价值。方法本研究为诊断性研究，回顾性分析2017年1月至2019年12月期间在昆明医科大学第一附属医院接受新辅助放化疗加根治性手术治疗的134例局部进展期直肠癌的临床病理资料。所有病例于新辅助放化疗前及治疗结束后8周进行MRI检查，两名放射科医师分别在T2WI和DWI图像上绘制感兴趣区域，评估mrTRG并计算平均ADC值。采用受试者操作特征（ROC）方法评价mrTRG和平均ADC值对pCR的预测价值。结果本组134例患者中男性85例，女性49例，中位年龄58（28~82）岁。新辅助治疗后，MRI评估提示21例（15.7%）获临床完全缓解（cCR，即mrTRG 1~2级）；术后病理提示31例（23.1%）患者获pCR。两名阅片者对mrTRG和ADC值的评估具有很好的一致性，组内相关系数分别为0.83（95% CI：0.703~0.881）和0.96（95% CI：0.989~0.996）。mrTRG与pCR呈负相关（rs=-0.505, P<0.01），平均ADC值与pCR呈正相关（rs=0.693, P<0.01）。ROC曲线显示，单用mrTRG对pCR具有中等预测价值，曲线下面积（AUC）0.832（95% CI：0.743~0.921）；平均ADC值对pCR具有较高的预测价值，AUC为0.906（95% CI：0.869~0.962）；而两者组合模型的pCR预测价值显著优于单用mrTRG（P=0.015），AUC为0.908（95% CI：0.849~0.968）。结论mrTRG与平均ADC值都可作为评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗治疗效果的无创性方法。在mrTRG的基础上加入平均ADC值能够带来更好的pCR预测表现。