简介：摘要目的比较保守治疗与椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）对骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎旁肌退变的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年12月收治骨质疏松性椎体压缩骨折患者286例的病历资料，男54例，女232例；年龄（67.7±13.3）岁（范围52~90岁）。根据治疗方式分为保守治疗组（134例）和PKP组（152例），比较两组患者治疗前后双侧椎旁肌（腰大肌、竖脊肌及多裂肌）横截面积（cross-sectional area，CSA）及脂肪浸润率（fatty infiltration，FI%）；同时比较两组患者卧床时间、疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）、椎体前缘高度比、椎体矢状位Cobb角恢复情况。结果两组患者治疗前L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平各个椎旁肌CSA及FI%的差异均无统计学意义（均P>0.05）。PKP组术后3个月L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平多裂肌CSA分别为（6.56±1.26） cm2、（6.87±1.31） cm2和（7.14±1.29） cm2，竖脊肌CSA分别为（12.39±2.16） cm2、（14.72±2.67） cm2和（16.45±3.09） cm2，腰大肌CSA分别为（7.05±1.52） cm2、（8.12±1.75） cm2和（8.68±1.66） cm2，PKP组各椎间盘水平椎旁肌CSA均大于保守治疗组（均P<0.05）。两组患者治疗后3个月各椎间盘平面各个椎旁肌FI%的差异均无统计学意义（均P>0.05）。PKP组术后1年L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平多裂肌CSA分别为（6.43±1.23） cm2、（6.62±1.42） cm2和（7.06±1.32） cm2，竖脊肌CSA分别为（12.02±2.08） cm2、（14.53±2.76） cm2和（16.39±2.84） cm2，腰大肌CSA分别为（6.98±1.47） cm2、（8.01±1.59） cm2和（8.37±1.72 ） cm2，PKP组各椎间盘水平椎旁肌CSA均大于保守治疗组（均P<0.05）。PKP组术后1年L3-4、L4-5和L5S1椎间盘水平多裂肌FI%分别为31.40%±5.84%、32.54%±6.64%和33.26%±7.16%，竖脊肌FI%分别为22.64%±3.47%、23.08%±3.72%和23.84%±3.99%，腰大肌FI%分别为9.23%±2.20%、9.72%±2.54%和10.98%±2.43%，PKP组各椎间盘水平椎旁肌FI%均小于保守治疗组（均P<0.05）。PKP组卧床时间（9.21±2.52） d短于保守组（40.32±9.79） d（t=37.79，P<0.001）。治疗后第1天、末次随访时VAS、ODI均小于保守组（均P<0.05）。而PKP组椎体前缘高度比、椎体矢状位Cobb角恢复情况明显优于保守组（P<0.05）。结论骨质疏松性椎体压缩骨折患者椎旁肌在疾病进程中会出现不同程度的退变。与保守治疗相比，PKP手术不仅可以短期内明显缓解疼痛，改善患者生活质量，还可以明显延缓椎旁肌退变。

简介：摘要本文以湖州104国道改建工程开发区高架桥（一）施工经验为主，详细论述了挂蓝施工工艺的施工工序及相关质量控制事项。桥梁全宽31.5m，左、右幅结构分离。桥墩径向布置。上部结构主桥采用（55+90+55）m变截面预应力混凝土单箱单室连续梁，下部结构采用柱式墩、桩基础，本桥主墩下部结构采用9根直径1.5m的钻孔灌注桩，长方形承台，实体墩身。

简介：<正>藏书是高校图书馆赖以为教学科研服务的物质基础。因此,凡是注重工作效益的图书馆,就不能不研究藏书建设。本文试对高校图书馆藏书结构的动态性进行探讨。这里所谓藏书结构的动态性,是指图书馆已经确定的藏书整体结构,在实施过程中应不断进行调节,使之在动态中始终处于满足读者需求的最佳状态。这一问题的提出和探讨,对于高校图书馆的藏书建设是很有意义的。

简介：摘要随着社会的进步，经济的不断发展，在市场经济的大背景下，企业间的竞争越来越激烈，要想在这个大环境里立于不败之地，提升其综合竞争力，企业就一定要加强自身的内部控制，不仅如此，还要保证其内部控制的有效性，这样才能够有利于企业实现自身的发展规划。因此，企业一定要重视这个问题，而本文则是就企业内部控制的有效性及其评价方法为议题展开论述。

简介：新课程标准提出＂倡导合作探究的学习方式,使学生在充满教学民主的过程中,提高主动学习和发展的能力＂。探究性学习正在悄然改变我们的课堂。所谓探究性学习,是一种以学生自主探究为主的学习方式,具体来说,就是教师以课程标准和教材要求为依据,通过创设一种变化的、学生还未知晓其基本内容或规律的问题情境,让学生搜集有关的资料进行主动设问和研究.

简介：摘要：制定和完善我国机械行业的可靠性标准体系，对于规范我国机械企业的标准化工作、提高产品可靠性水平具有重要的指导意义，可系统有效地提升产品的技术质量水平。

简介：摘要随着我国高职教育的不断发展，其质量也在不断上升，但是有些高职院校在办学过程中过分重视理论知识与专业知识的学习，而不重视学生身体素养与综合能力的提升，并且在体育课程设置上常常不能满足高校学生开展体能训练的身心要求，有着教育指导思想落后，课程内容不合理等诸多问题，需要有关人士积极思考与探索，去改善高职体育教学过程中这一系列的问题。作为高职院校中的体育教师，不能仅仅只为了应付课程，而是要从学生的角度出发，思考如何全面提升其体育素养，以提高学生能力水平等方向为出发点，切实做好改革与实践工作。