简介：摘要目的应用Luminex液相芯片检测糖尿病视网膜病变(DR)患者房水中多种细胞因子浓度，分析这些因子与糖尿病视网膜病变发生和发展的关系。方法采用横断面研究方法，纳入2019年3月1日—12月31日在广州中医药大学第一附属医院眼科行抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗的DR患者63例97眼作为DR组，其中NPDR组38眼、PDR组59眼；光凝组39眼、非光凝组58眼。收集同期住院行白内障手术的患者27例31眼作为对照组。抽取受检者房水，采用Luminex液相芯片检测血管内皮生长因子A(VEGF-A)、胎盘生长因子(PLGF)、血小板源性生长因子(PDGF)-AA、PDGF-BB、血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)、白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-1β、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)11种细胞因子的质量浓度。统计比较各组间房水中各细胞因子的浓度，并采用Spearman秩相关分析各房水细胞因子间的相关性。结果DR组VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1和ICAM-1质量浓度明显高于对照组，IL-1β质量浓度明显低于对照组，差异均有统计学意义(Z＝－4.747、－5.164、－3.373、－8.062、－4.535、－5.954、－5.098、－3.228、－5.954，均P<0.01)。光凝组和非光凝组房水VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1质量浓度均高于对照组，IL-1β质量浓度低于对照组，光凝组ICAM-1质量浓度高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.017)。PDR组房水PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4质量浓度较NPDR组高，差异均有统计学意义(Z＝－2.291、－3.396、－2.276，均P<0.05)。VEGF-A与除ICAM-1外其他各细胞因子均呈正相关(rs＝0.237~0.540，均P<0.05)；ANGPTL4与除IL-1β外其他各细胞因子均呈正相关(rs＝0.361~0.733，均P<0.01)。结论DR的发生和发展与VEGF家族、PDGF家族、ANGPTL家族及炎症因子密切相关。PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4在PDR患眼房水中浓度更高；DR患者眼内多种细胞因子之间存在着紧密且复杂的联系。

简介：摘要目的观察并分析增生型糖尿病视网膜病变（PDR）患眼玻璃体腔注射康柏西普（IVC）治疗前后房水细胞因子变化及其相关性。方法前瞻性临床研究。2019年3~12月于广州中医药大学第一附属医院眼科行IVC联合玻璃体切割手术（PPV）治疗的PDR患者36例42只眼（观察组）以及同期白内障手术患者27例31只眼（对照组）纳入研究。观察组患眼PPV前5~7 d行IVC治疗，IVC治疗中和二期PPV中分别抽取房水；对照组患眼于白内障手术中抽取房水。采用Luminex法检测两组患眼房水中VEGF-A、胎盘生长因子（PLGF）、血小板源性生长因子（PDGF）-AA、PDGF-BB、血管生成素样蛋白4 （ANGPTL4）、IL-6、IL-8、IL-1β、单核细胞趋化蛋白-1 （MCP-1）、细胞间黏附分子-1 （ICAM-1）、TNF-α细胞因子表达。正态分布数据，两独立样本比较采用独立样本t检验；对非正态分布数据，两独立样本比较采用Wilcoxon秩和检验。相关性分析采用Spearman秩相关检验。结果IVC治疗前，观察组患眼房水中细胞因子VEGF-A、PLGF、PDGF-AA、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1、ICAM-1浓度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05 ）。与IVC治疗前比较，IVC治疗后观察组患眼房水细胞因子VEGF-A浓度降低，ANGPTL4、IL-8浓度升高，差异均有统计学意义（P<0.05）；IVC治疗前后房水细胞因子PLGF、PDGF-AA、PDGF-BB、IL-6、IL-1β、MCP-1、ICAM-1、TNF-α浓度差异无统计学意义（P>0.05）。IVC治疗前房水细胞因子VEGF-A与PLGF、PDGF-AA、PDGF-BB、ANGPTL4、IL-6、IL-8、MCP-1、TNF-α均呈正相关（P<0.05 ）。结论PDR患者PPV前IVC治疗可降低房水中VEGF-A浓度，提高ANGPTL4、IL-8浓度。