简介：目的了解护理人员护理程序的应用情况。方法选择5个病区某一天所有一级护理患者26例，通过查阅患者病历和与患者进行沟通，确定患者病情观察的要点和护理需求；再通过查阅护理记录，从病情观察的要点、护理问题的识别、护理措施的制定、护理措施的落实等方面进行评价。结果责任护士对患者护理问题的识别率为29．0％，护士长对患者主要护理问题的识别率为28．0％，责任护士制定的护理措施符合率为22．7％，护士长制定的护理措施的符合率为40．5％，护理措施落实率为4．4％。结论为了提高护士对护理程序的应用能力，应从制定有效的护理制度，强化以护理程序为导向的质量评价，加强临床护理中以问题为中心、提高解决患者临床问题的培训，制定临床护理指南或规范等方面进行工作改进。
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