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  • 简介:摘要分析同时多发骨肉瘤(synchronous multifocal osteosarcoma,SMOS)的好发年龄、性别、发病部位、肿瘤学特征、以及不同治疗方式的存活时间。在医学常用外文数据库检索"multifocal osteosarcoma",在医学常用中文数据库检索"多发骨肉瘤、多灶性骨肉瘤、多中心骨肉瘤",时间选取1949至2020年,所有被检索的文献及参考文献均被用于分析,经文题、摘要、全文内容二次筛选,共筛选出80篇文献,将所涉及的同时多发骨肉瘤患者作为研究对象,删除重复报告的病例;收集每例入选患者的性别、年龄、发病部位、碱性磷酸酶、病理类型、治疗方式、存活时间等。采用系统分析的方法对数据进行分项研究。将本例患者及从80篇文献中筛选出的263例,共264例同时多发骨肉瘤患者纳入研究进行系统分析,发病年龄为2~70岁,平均16.17岁,高发年龄10~20岁;男女比例为1.76∶1。188例(92.16%,188/204)患者发病部位位于四肢。135例(95.10%,135/142)患者碱性磷酸酶升高。134例(76.14%,134/176)患者病理类型为成骨细胞骨肉瘤。有3例患者合并低钙血症、2例患者合并贫血。15例放弃治疗的患者(15/58)平均生存时间为4.51月;23例化疗的患者(23/58),平均生存时间为8.97个月;11例术前化疗+手术治疗的患者(11/58),平均生存时间为16.17个月;9例新辅助化疗+手术+术后化疗的患者(9/58),平均生存时间为23.28月。同时多发骨肉瘤较为罕见,恶性程度高,预后差,高发年龄为10~20岁,目前最有效的治疗方法是新辅助化疗+手术+术后化疗。

  • 标签: 骨肉瘤 流行病学 治疗,临床研究性 预后 临床方案
  • 简介:摘要目的分析未治疗的经性传播和注射吸毒感染HIV-1患者的病毒分离特征和独特重组特征,为了解不同传播途径感染HIV-1的病毒生物学特性和精准防控提供依据。方法根据不同的HIV-1传播风险,筛选北京、广西、四川3个省市新诊断未治疗的HIV-1患者,静脉采血检测病毒载量、CD4+ T细胞计数,以及分离外周血淋巴细胞进行病毒分离,从病毒培养上清中提取RNA扩增全长序列,对序列进行分析。结果65名HIV-1感染者中,经男男性行为、异性性行为和注射吸毒感染分别为32(49.2%)、20(30.8%)和13(20.0%)例;亚型主要包括:26例(40.0%)CRF07_BC、23例(35.4%)CRF01_AE、9例(13.8%)独特重组。共分离到46株HIV-1临床毒株,HIV-1分离阳性率与CD4+T细胞显著负相关(χ2=4.22,P=0.04),而与病毒载量正相关(χ2=22.4,P<0.001);HIV-1的P24抗原含量多因素广义估计方程模型分析呈现类似结果。此外,广义估计方程模型显示P24抗原含量与培养时间正相关(52.14,95%CI: 9.42~94.87,P=0.017),病毒生长曲线分析显示,在培养后第14天,男男性行为感染者的病毒P24抗原水平显著高于异性性行为和注射吸毒感染者(调整后P值分别为P<0.01和P<0.05)。9株独特重组病毒均来自性传播感染者,男男性行为感染者中独特重组的比例高于异性性行为感染者中的比例,且男男性行为感染者中的病毒基因重组断点多于异性性行为感染者。结论男男性行为感染者的血样对HIV-1病毒分离更敏感;性传播人群具有独特重组多样性的特征,尤其是男男性行为感染者病毒基因重组更为明显。

  • 标签: HIV-1 传播途径 男男性行为 病毒分离 独特重组型