简介：

简介：摘要目的研究人表皮生长因子受体2(HER2)在胆囊癌中的表达情况，分析其与胆囊癌患者根治性切除术后的临床病理特征及生存期的关系。方法搜集2011年1月至2016年12月中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院收治的50例胆囊癌患者的临床资料，其中男性14例，女性26例，年龄(60.3±8.7)岁。采用免疫组织化学和荧光原位杂交技术检测HER2基因在胆囊癌组织中的扩增和表达情况。依据HER2基因表达情况分为2组：HER2阴性组(n＝40)和HER2阳性组(n＝10)。通过方差分析研究HER2扩增/过表达与临床病理因素的关系。电话随访患者的预后。Kaplan-Meier法进行生存分析，Cox比例风险模型探讨影响胆囊癌患者根治性切除术预后的因素。结果10例患者胆囊癌组织中存在HER2扩增/过表达，HER2阳性率为20.0%(10/50)。HER2阴性组和HER2阳性组中合并脉管癌栓患者的比例间差异有统计学意义[7.5%(3/40)比30.0%(3/10)，P<0.05]。共获得46例患者的随访资料，其中HER2阴性组36例，HER2阳性组10例。与HER2阴性组相比，HER2阳性组患者的中位无复发生存期(10.10比75.07个月)和中位总生存期(16.77比83.07个月)均减少，差异具有统计学意义(均P<0.05)。单因素分析显示，HER2阳性是影响胆囊癌患者根治术后复发和生存的危险因素。多因素Cox回归分析显示，淋巴结转移是影响胆囊癌患者根治性切除术后复发(HR＝4.31，95%CI：1.92~9.68，P<0.001)和生存(HR＝3.44，95%CI：1.08~11.00，P＝0.037)的独立危险因素。结论HER2扩增/过表达与胆囊癌患者的脉管癌栓和不良预后有关。

简介：摘要目的探讨加强重症监护室(ICU)后综合征认知护理管理后对ICU患者临床效果的影响。方法将2019年1~6月惠州市中心人民医院收治的ICU患者75例作为观察组，实施加强ICU后综合征认知的护理管理，同时选取同时期患者75例作为对照组，予以常规护理管理。比较两组患者在转出ICU第二天、出院当日及转出ICU三个月后ICU后综合征的发生情况，用简易精神状态量表(MMSE)、Barthel指数量表及焦虑自评量表(SAS)分别从患者的认知、生理及心理方面评估患者的状态，同时比较两组患者对护理满意度的评价。结果观察组患者发生ICU后综合征情况少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；患者护理干预后的整体状态均有所好转，但观察组患者MMSE、Barthel、SAS评分结果优于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强ICU后综合征的认知护理管理，可明显改善患者临床效果。