简介：【摘要】目的 分析延续性护理在异常子宫出血病人中的应用效果。方法 选取本院2021年04月-2022年04月间60例异常子宫出血患者作为观察对象，采用等量电脑随机分组法，分为参照组（行常规护理）和研究组（行延续性护理），各30例，比较应用效果。结果 研究组护理后三个月异常子宫出血发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），患者护理满意度、依从性高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 与常规护理相比，延续性护理在异常子宫出血病人中应用效果更加突出，可减少异常子宫出血复发率，取得患者积极配合，提高护理满意度，具有推广价值。

简介：摘要目的探讨宫腔镜联合超声应用于子宫异常出血临床诊断中的价值。方法选取我院2014年1月—2017年1月所收治子宫异常出血患者114例，均分别给予经阴道超声检查、宫腔镜检查及病理检查。比较宫腔镜、联合检查与病理检查结果符合率。结果宫腔镜检出率为81.58%，阴道超声检出率为69.30%，均显著低于联合检查的97.37%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论阴道B超无创无痛、安全可靠，可作为临床初筛首选检查方式；而宫腔镜可有效明确细小病变；二者联合，临床诊断符合率更高，可在临床工作中灵活配合使用，充分发挥各自优势。

简介：

简介：摘要骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞的异质性髓系克隆性疾病，其治疗方案主要依据患者预后分级，以及综合考虑患者的年龄、一般状况评分、合并疾病指数评分和主观意愿等制定。最佳支持治疗是所有MDS患者的基础治疗，甚至对某些患者可能是唯一治疗选择。近年，随着地拉罗司、达依泊汀、转化生长因子(TGF)-β超级家族抑制剂、艾曲波帕、罗米斯汀等药物临床试验的完成和相继问世，MDS的最佳支持治疗方案较前更为优化。笔者通过去铁治疗，促红细胞生成素类制剂(ESA)，TGF-β超级家族抑制剂、血小板生成素(TPO)受体激动剂等方面，对MDS最佳支持治疗的新进展进行阐述。

简介：摘要目的分析在子宫全切术后护理所运用的健康教育护理价值。方法选取我科收治的并进行子宫全切术的48例患者作为研究对象，并将其按对照组和观察组各分为24例。其中对照组实施常规术后护理，观察组在常规术后护理的基础上增加健康教育。观察两组患者的护理后生活质量评分、SAS、SDS评分。结果在实施护理后，在生活质量方面，观察组的生活质量均比对照组的高（P<0.05），观察组的SAS评分、SDS评分均低于对照组。结论在子宫全切术后护理中增加健康教育具有非常高的价值，能够抑制患者不良情绪，提高生活质量，值得大力借鉴和推广。

简介：【摘要】目的 研究在子宫肌瘤患者护理中，采用针对性护理干预的应用价值。方法 使用随机、双盲法对本院在2021年5月～2022年5月收治的子宫肌瘤患者82例进行分组，各41例。常规组采用一般护理干预，实验组采用针对性护理干预，对比两组患者采用不同护理方式前后的焦虑以及抑郁情况。结果 实验组患者护理后焦虑、抑郁情况明显好于常规组，差异明显（P＜0.05）结论 通过应用针对性护理干预进行子宫肌瘤患者的临床护理，可以对患者的焦虑以及抑郁情况进行缓解，对患者心理状态改善具有重要价值，值得对其进行推广。

简介：摘要目的探讨骨髓增生异常综合征（MDS）RAS基因突变的分子学特征及其对预后的影响。方法收集2011年12月至2018年12月新诊断且完成二代测序的776例MDS患者病例资料，回顾性分析RAS基因突变患者的临床及分子学特征，并比较不同突变状态对总生存（OS）的影响。结果共52例（6.7％）患者伴有RAS基因突变，NRAS突变38例（4.9％），KRAS突变18例（2.3％），4例（0.5％）同时伴NRAS及KRAS突变，全部NRAS突变及65％的KRAS突变位于第12、13及61号密码子。RAS基因突变与PTPN11、FLT3、U2AF1、RUNX1、WT1、ETV6及NPM1突变呈显著正相关（Q<0.05），且常为亚克隆突变。伴RAS基因突变的患者中诊断为MDS伴原始细胞增多（MDS-EB）的比例（82.7％）明显高于无RAS突变患者（35.2％）（P<0.001）。与无RAS基因突变患者相比，伴RAS基因突变患者的外周血白细胞水平和中性粒细胞水平明显升高[WBC：4.33（0.98～20.42）×109/L对2.71（0.61～21.17）×109/L，P<0.001；ANC：2.13（0.18～17.37）×109/L对1.12（0～16.00）×109/L，P<0.001]，血小板水平明显减低[48（2～430）×109/L对62（2～694）×109/L，P＝0.048]，骨髓粒系比例有升高的趋势（47％对40％，P＝0.085），骨髓原始细胞比例明显升高（7％对2％，P<0.001）。按照修订的国际预后积分系统（IPSS-R）进行预后分层，RAS基因突变患者中较高危分组（高危和极高危组）的比例显著增高（71.1％对37.9％，P<0.001）。单因素分析中，NRAS突变与更短的OS显著相关（P＝0.011），经多因素校正后，NRAS突变对OS的影响失去显著性，突变基因中仅PTPN11及SETBP1为独立的不良OS因素。结论RAS基因突变常作为亚克隆发生在MDS疾病晚期且常与转录因子及信号转导相关的突变伴随发生。RAS通路相关的PTPN11突变在MDS中为独立不良预后因素。

简介：摘要目的探讨在急诊胃出血患者中实施优质护理干预的护理效果。方法择取我院于2014年12月-2015年12月我院收治的112例胃出血患者作为研究对象，根据患者入院时间进行分组研究，单日为常规组，双日为干预组，每组56例。常规组为接受基础护理干预患者，干预组为行以优质护理患者，比较两组患者的护理效果以及反复出血的几率。结果干预组行以心理护理后的满意度54例（96.43%）显著高于常规组40例（71.43%）。P＜0.05，两组间存在统计学意义。干预组出血复发率5例（8.93%）显著低于常规组16例（28.57%）。P＜0.05，两组间存在统计学意义。结论对胃出血患者实施优质护理，止血效果十分显著，降低患者发生反复出血的几率，进一步提高护理满意度和生活质量。

简介：　　【摘 要】目的：在子宮内膜病变诊断中，应用经阴彩超干预，分析诊断价值。方法： 2018年 7月 -2019年 7月，抽取 48例子宫内膜病变患者入组研究，均接受经阴彩超检查，与病理结果做比较，分析准确性。结果：经阴彩超整体诊断价值高。结论：采用阴式彩超对子宫内膜病变诊断，诊断效果明确、显著。  　　【关键词】阴式彩超 ;子宫内膜病变 ;诊断价值  Objective: to analyze the diagnostic value of transvaginal color Doppler ultrasound in the diagnosis of endometrial lesions. Methods: from July 2018 to July 2019, 48 patients with endometrial lesions were enrolled in the study. All patients were examined by transvaginal color Doppler ultrasound and compared with pathological results to analyze the accuracy. Results: the overall diagnostic value of transvaginal color Doppler ultrasound was high. Conclusion: the diagnostic effect of transvaginal color Doppler ultrasound on endometrial lesions is clear and significant.

简介：摘要目的观察分析舒适护理模式在上消化道出血患者中的应用价值。方法选取该院2017年2月至2018年8月收治的96例上消化道出血患者作为本次的研究对象，随机将其分为干预组（n=48）和对照组（n=48）。对照组患者给予常规护理模式，干预组患者在常规护理基础上给予舒适护理模式，比较两组患者护理前后抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分，评价两组患者的护理满意率。结果干预后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组干预后SAS以及SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的护理满意度为100.00%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论给予上消化道出血患者舒适护理能改善患者不良心理情绪，提高患者护理满意率。

简介：【摘要】：目的 观察分析舒适护理模式在上消化道出血患者中的应用价值。方法 选取该院 2017年 2月至 2018年 8月收治的 96例上消化道出血患者作为本次的研究对象，随机将其分为干预组（ n=48）和对照组（ n=48）。对照组患者给予常规护理模式，干预组患者在常规护理基础上给予舒适护理模式，比较两组患者护理前后抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评分，评价两组患者的护理满意率。结果 干预后，两组患者的 SAS以及 SDS评分均明显降低，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预组干预后 SAS以及 SDS评分较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预组患者的护理满意度为 100.00%，明显高于对照组的 83.33%，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论 给予上消化道出血患者舒适护理能改善患者不良心理情绪，提高患者护理满意率。

简介：摘要目的观察米索前列醇联合缩宫素预防产后出血的临床疗效。方法将200例阴道分娩的孕产妇随机分成两组，对照组在胎儿娩出后即给予缩宫素10μ静脉滴注加强宫缩，试验组在此基础上加用米索前列醇舌下含化联合纳肛各200ug，观察两组产后2小时内阴道出血量及产妇血压变化。结果两组产妇产后2小时出血量相比差异有显著性（P<0.05）。结论米索前列醇联合缩宫素能有效地增强子宫收缩，减少产后出血量，用药便捷，安全性高，临床疗效显著，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨对脑出血患者实施预见性护理措施的应用效果。方法选择我院2017年2月-2018年9月收治的112例脑出血急性期患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为数量相等的两组研究组和对照组，每组56例患者。对照组患者实施内科常规的护理方法，研究组患者在常规内科护理措施的基础上加用预见性护理措施。比较两组患者护理期间并发症发生率和患者或家属的护理满意度。结果与对照组患者比较，研究组患者的护理期间并发症发生率明显降低（10.71%VS30.36%），差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组患者比较，研究组患者或家属的护理满意度显著提高（96.43%VS76.79%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论对脑出血急性期患者实施预见性护理措施的效果显著，患者的并发症发生率明显降低，患者或其家属的护理满意度显著提高，临床广泛推广及应用的价值较高。

简介：

简介：【摘要】 目的 本文主要分析宫腔内放置球囊治疗前置胎盘产后出血的临床疗效。

简介：摘要目的研究伴环状铁粒幼红细胞增多（RS）的骨髓增生异常综合征（MDS-RS）患者的基因突变特征及其临床意义。方法收集2001年1月至2019年6月于中国医学科学院血液病医院新诊断的255例原发性MDS-RS患者资料。129例采用一代测序、126例采用包含112个血液肿瘤相关基因的二代测序（NGS）进行基因突变分析。结果共193例（75.7%）检出SF3B1突变，其中SF3B1 K700E突变147例（76.2%）。非SF3B1基因突变较常见的有TET2（16.7%）、ASXL1（14.3%）、U2AF1（11.1%）、TP53（7.9%）、SETBP1（6.3%）和RUNX1（6.3%）。RS 5%~<15%患者SETBP1突变率显著高于RS≥15%患者（21.4%对4.5%，P=0.044），其余基因突变率差异无统计学意义（P值均>0.05）。在114例NGS检出SF3B1突变的患者中，RS 5%~<15%患者SF3B1等位基因突变频率（VAF）与骨髓RS比例呈正相关（r=0.486，P=0.078）；RS≥15%组SF3B1突变型患者骨髓RS比例显著高于野生型患者[40.0%（15.0%~80.0%）对25.5%（15.0%~82.0%），P<0.001]，且SF3B1 VAF与骨髓RS比例呈正相关（P=0.009，rs=0.261）。全部患者SF3B1突变型与野生型年龄、ANC、PLT、平均红细胞体积、RS比例、IPSS-R染色体核型及IPSS-R预后分组等方面差异有统计学意义（P值均<0.05）。多因素分析显示，SF3B1突变是影响总生存（OS）时间的独立良好预后因素（HR=0.265，95% CI 0.077~0.917，P=0.036），TP53突变是独立不良预后因素（HR=6.272，95% CI 1.725~22.809，P=0.005）。根据SF3B1和TP53突变状态将MDS-RS患者分为四组：SF3B1和TP53均突变组、SF3B1和TP53均野生组、SF3B1野生伴TP53突变组及SF3B1突变伴TP53野生组，四组患者OS时间差异显著（P<0.001）。组间两两比较显示SF3B1突变伴TP53野生组OS时间显著长于SF3B1野生伴TP53突变组、SF3B1和TP53野生组，而与SF3B1和TP53均突变组比较差异无统计学意义。结论SF3B1突变在MDS-RS中的发生率较高，几乎均是错义突变，以K700E突变最为常见。SF3B1突变是MDS-RS患者生存的独立良好预后因素，TP53突变是独立不良预后因素，二者联合可更精细地指导MDS-RS患者预后分层。

简介：摘要：目的：对预见性护理在高血压脑出血患者护理中预防肺部感染的效果进行分析。方法:研究将本院的80例高血压脑出血患者纳入到本次的对比实验中，采用双盲分组法随机分为对照组和观察组各40例，在研究中分别应用常规护理和预见性护理，对比护理效果。结果：经对比发现，观察组患者的并发症发生几率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于高血压脑出血患者护理中采用预见性护理可以显著的降低并发症发生几率。

简介：摘要目的探讨消化内镜合并四联疗法治疗胃溃疡出血的临床疗效。方法选择我院收治的胃溃疡出血患者88例作为研究对象，利用随机数表法将其分为对照组和观察组，每组患者44例，对照组开展四联疗法治疗，观察组在此基础上连联合消化内镜治疗，观察对比两组患者临床疗效、生活质量以及再出血发生率。结果就治疗总有效率而言，观察组为93.18%较对照组75.00%高且差异明显，P＜0.05；相较于对照组，观察组生理机能、社会功能、健康状况和精神健康评分较高且差异明显，P＜0.05；就再出血情况而言，观察组发生率4.55%低于对照组20.45%，P＜0.05。结论针对胃溃疡出血患者，消化内镜联合四联疗法治疗效果理想，改善患者临床症状，降低再出血率，值得广泛推广。

简介：摘要目的探讨平均红细胞体积（MCV）对骨髓增生异常综合征（MDS）预后的影响。方法收集2009年12月至2017年12月我中心新诊断、无红细胞输注史的321例原发性MDS患者，回顾性分析MCV水平对整体及不同骨髓原始细胞水平患者总生存（OS）期的影响。结果全部患者按照MCV水平高低分为MCV≤100 fl组（148例）和MCV>100 fl组（173例）。MCV≤100 fl组患者中位OS时间为27（95%CI 19~35）个月，MCV>100 fl组患者中位OS时间为72（95%CI 5~139）个月，差异有统计学意义（P<0.001）。亚组分析示，在骨髓原始细胞<5%的患者中，MCV≤100 fl患者的中位OS期较MCV>100 fl者显著缩短（P=0.002）；而在骨髓原始细胞≥5%的患者中，MCV水平对OS的影响不显著（P=0.078）。在纳入其余临床指标及基因突变校正后，MCV≤100 fl仍为骨髓原始细胞<5%患者的独立不良预后因素（HR=1.890，95%CI 1.007~3.548，P=0.048）。对不同MCV水平骨髓原始细胞<5%的MDS患者的临床及实验室指标进行分析，结果显示MCV≤100 fl组患者外周血HGB高于MCV>100 fl组[90（42~153）g/L对78.5（28~146）g/L，P=0.015]，IPSS-R高危/极高危组比例及IPSS-R染色体核型分组差/很差比例明显高于MCV>100 fl组，差异有统计学意义（28.8%对10.8%，P=0.003；24.7%对12.9%，P=0.049）。MCV≤100 fl组患者平均基因突变数目较MCV>100 fl组多（0.988个对0.769个，P=0.064），SF3B1突变较MCV>100 fl组少见（4.7%对15.4%，P=0.018）。结论MCV≤100 fl为骨髓原始细胞<5%的MDS患者独立于基因突变及其他临床指标的预后不良因素。

简介：【摘要】目的：分析罹患肝硬化同时合并有上消化道出血患者，实施护理干预对预防不良情绪的效果。方法：通过观察性研究形式，对我院于2021年2月—2022年2月内收治的病发肝硬化上消化道出血患者56例实施统计，通过抽签法模式，28例对照组实施基础护理，28例研究组实施护理干预，统计录入结果。结果：通过止血时间、住院时间分析，研究组短于对照组；总有效率、SCL-90分值、自我效能感分值统计，研究组呈现更高结果，差异有统计学意义（P