简介：

简介：摘要目的探讨第3日选择性单胚胎移植(elective single embryo transfer，eSET)在临床上的应用价值。方法回顾性分析2014年5月至2019年3月期间在天津市第一中心医院生殖医学科予常规体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕治疗且年龄≤38岁患者的临床资料。新鲜与解冻周期分别统计，按照移植胚胎数目，分为单胚胎移植组、双胚胎移植组；按照胚胎质量，分为单优质胚胎移植组、双优质胚胎移植组及单优质胚胎搭配非优质胚胎移植组(一优一非组)；另外，解冻周期单胚胎与双胚胎移植组再细分为卵裂胚组与囊胚组，分别比较各组间患者的临床妊娠结局。结果在新鲜周期中，单胚胎与双胚胎移植组患者的临床妊娠率与早期流产率组间差异无统计学意义(P>0.05)，双胚胎移植组种植率(36.22%)低于单胚胎移植组(50.77%，P=0.002)，而多胎妊娠率(29.86%)高于单胚胎移植组(0%，P<0.001)；在解冻周期中，单胚胎与双胚胎移植组临床妊娠率、种植率与早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)，双胚胎移植组多胎妊娠率(30.35%)高于单胚胎移植组(2.50%)，差异有统计学意义(P<0.001)。新鲜与解冻周期单优质胚胎组、双优质胚胎组及一优一非组3组间患者的临床妊娠率、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)，新鲜周期单优质胚胎组多胎妊娠率(0%)显著低于双优质胚胎组(32.21%)及一优一非组(6.98%，P<0.001)，解冻周期单优质胚胎组多胎妊娠率(0%)显著低于双优质胚胎组(33.47%)及一优一非组(16.67%，P<0.001)。解冻周期卵裂胚组与囊胚组单胚胎与双胚胎移植组患者临床妊娠率、种植率、早期流产率、多胎妊娠率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论对于有1~2个优质胚胎，特别是多胎相关风险高的患者更适合行第3日移植。第3日eSET是一个能更好地降低多胎妊娠风险的移植策略，选择优质胚胎移植或冷冻，非优质胚胎继续培养如形成囊胚根据评分进行冷冻。解冻移植仍获得较好的临床妊娠率,具有较高的利用价值。

简介：摘要：目的：分析连续护理对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的干预效果研究。方法：抽选我科室2021年至2022年收治的100例产妇作为研究对象，通过入院编号的方式分为两组，分别给予常规护理与连续护理。对照两组产妇的妊娠结局，血糖水平，遵医行为。结果：根据数据分析对比显示，观察组妊娠结局，血糖水平，遵医行为均优于对照组，数据存在明显差异具备统计学意义，P＜0.05。结论：在本次研究中，通过对数据分析对比的显示，连续护理在妊娠糖尿病治疗护理中明显更加具备护理优势，在稳定血糖水平的同时，改善妊娠结局，提升自然分娩率，因此值得临床推广与运用。

简介：摘要目的寻找体外受精（in vitro fertilization， IVF）过程中合适的精液处理方法。方法本研究采用前瞻性随机对照双盲设计，选取300例因女性因素且男性生育力检查未见异常行IVF-胚胎移植（embryo transfer，ET）助孕的不孕夫妇为研究对象，纳入的患者通过计算机产生随机数进行随机化分组，分为浮游组（新型无损伤精子筛选技术，FY组，n=100）、密度梯度组（DG组，n=100）和上游组（SU组，n=100）。收集三组患者受精后剩余的精子观察精子超微结构，并比较三组优选后精子DNA碎片指数（DNA fragment index，DFI）及IVF-ET治疗过程中的受精率、卵裂率、优质胚胎率及妊娠率等指标之间的差异。结果FY组精子DFI显著低于DG组和SU组（3.22%±2.73%比8.31%±2.14%比6.43%±2.56%），差异有统计学意义（P=0.02），FY组的精子头、尾部质膜完整率明显高于其他两组（92.0%±24.2%比80.2%±29.5%比73.2%±30.1%和93.9%±1.2%比80.1%±1.1%比74.9%±1.2%），差异具有统计学意义（P=0.01， P=0.03）。FY组的优质胚胎率、囊胚形成率明显高于DG组和SU组［44.14%（452/1024）比32.30%（292/904）比32.46%（296/912）和54.40%（396/728）比43.52%（302/694）比46.34%（330/712）］，差异均具有统计学意义（P均<0.001）。新鲜周期FY组的妊娠率和植入率明显高于DG组和SU组［57.14%（24/42）比33.33%（16/48）比35.56%（16/45）和50.00%（30/60）比27.45%（14/51）比28.26%（13/46）］，差异具有统计学意义（P=0.04，P=0.02）。复苏周期FY组的妊娠率和植入率明显高于DG组和SU组［52.38%（22/42）比31.25%（10/32）比37.14%（13/35）和52.38%（22/42）比29.41%（10/34）比30.56%（11/36）］，差异具有统计学意义（P=0.03，P=0.02）。结论浮游法可减少对精子造成的物理损伤，提高精子质膜的完整率，降低精子DFI，改善辅助生殖技术结局。

简介：摘要目的探讨护理干预对老年肺癌放疗患者的影响。方法。方法根据老年肺癌患者的临床特点，对其进行放疗前护理、放疗中护理、放疗后护理、心理护理等护理措施，给予心理护理和健康教育，严格观察不良反应，及时做出处理和相应的护理措施。结果通过对老年肺癌患者实施科学的放疗护理，57例患者中总有效率达91.77%。结论对老年肺癌应给予正确的认识，做好各方面的护理工作，使患者保持最佳状态，达到预期的治疗效果。

简介：摘要：目的：研究早期康复护理对脑卒中患者肢体功能的影响。方法：选择2017年1月～2019年12月收治的脑卒中患者94例为研究对象，依据入院先后顺序将其分成两组，对照组47例施以常规护理，研究组47例在对照组基础上施以早期康复护理。比较两组肢体运动功能评分、躯体控制能力评分、神经功能缺损评分。结果：干预后两组上肢简式运动功能量表(FMA)评分、下肢FMA评分、Sheikh评分均增大(P＜0.05)，且干预后研究组上肢FMA评分、下肢FMA评分、Sheikh评分均大于对照组(P＜0.05)。干预后两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均减小(P＜0.05)，且干预后研究组NIHSS评分均小于对照组(P＜0.05)。结论：实施早期康复护理，对脑卒中患者肢体运动功能恢复、躯体控制能力提高、神经功能改善益处较大。

简介：摘要：近年来，随着我国经济的逐渐发展，我国的建筑行业迎来了全新的发展。为了有效的提高建筑工程管理的整体水平和质量，因此，本文重点分析了建筑工程管理工作运行过程中受到的几点影响因素，并提出了解决方法。

简介：摘要目的最大限度满足患者健康需求，提高患者满意度。方法抽选我院30例外科手术病例，实施全程、全面、安全、规范、高效、创新、人性化服务护理模式。结果30例患者均获得较好疗效及较高满意度。结论手术室护理质量直接影响外科手术效果，优质的手术室护理可提高临床疗效及患者满意度。

简介：摘要目的研究多系统萎缩(MSA)患者认知功能障碍及相关因素。方法纳入2015年1月至2020年1月我院收治的143例住院的MSA患者，采用简明精神状况量表(MMSE)和蒙特利尔认知量表(MoCA)评价认知功能，并分析影响认知功能的相关因素。结果MMSE总分9~30分，认知障碍86例(60.1%)，轻度58例(40.6%)、中度27例(18.9%)、重度1例(0.7%)。MoCA总分5~30分，认知障碍111例(77.6%)，轻度69例(48.3%)、中度35例(24.5%)、重度7例(4.9%)。单因素分析显示，MMSE总分及MoCA总分与年龄、发病年龄、老年、性别、病程、MSA类型、直立性低血压(OH)、尿潴留、肛门括约肌肌电图(ASEMG)阳性、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸及残余尿量无明显相关(均P>0.05)。Logistic回归显示空腹血糖是MMSE评分提示的认知障碍的危险因素(OR＝2.224，95%CI：1.108~4.462，P＝0.024)；MSA-C型(OR＝3.905，95%CI：1.302~11.713，P＝0.015)和TG(OR＝3.494，95%CI：1.061~11.501，P＝0.040)是MoCA评分提示的认知障碍的危险因素；TG是MMSE评分提示的中-重度认知障碍的危险因素(OR＝17.624，95%CI：2.596~119.669，P＝0.003)，而TC是保护因素(OR＝0.006，95%CI：0.000~0.714，P＝0.036)。Logistic回归分析未发现MoCA评分所提示的中重度认知障碍的影响因素。结论MSA患者认知障碍的发生率高，MSA-C型、血糖、血脂可能是MSA患者认知障碍的影响因素，而发病年龄、老年、性别、病程、自主神经病变、血尿酸则与MSA患者认知障碍无明显相关。

简介：　摘 要：港口和航道工程有施工时间长、工作量大的特点，施工过程会对周围生态环境产生不同程度的影响，要想把环保理念和港口航道疏浚工程相融合，就要在确保施工质量的同时，推动生态环境可持续发展。本文以港口与航道工程项目为例，从工程现状、生态影响、策略分析等方面对该类工程项目在施工作业过程中对周围生态环境所产生的影响进行了详细阐述，对从事港口航道施工建设等相关岗位的工作人员提供一些有价值的参考意见。

简介：【摘要】目的：探析肺癌放疗患者癌因性疲乏接受护理干预的影响效果。方法：抽取我院接受放疗治疗的肺癌患者50例，对照组以常规护理为主，观察组以护理干预为主，评估两组患者的癌因性疲乏与生活质量，了解不同护理模式下的干预效果。结果：观察组患者的癌因性疲乏评分较低，生活质量评分较高，与对照组数据对比差异明显。结论：肺癌放疗患者接受护理干预，可使癌因性疲乏有效减轻，提升患者的生活质量。

简介：摘要：目的 探讨腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响。方法 选择2018年3月到2020年3月我院收治的80例足月剖宫产产妇，运用随机数字表法将其分为对照组（n=40）与实验组（n=40），对照组施以常规腰-硬联合麻醉，实验组在术前15 min静脉滴注13 mL/kg的乳酸钠林格注射液，观察两组产妇在容量治疗前（T1）、手术开始时（T2）、胎儿取出即刻（T3）和手术结束时（T4）的凝血酶原时间（PT），并观察两组婴儿出生后1、5 minApgar评分。结果 实验组的PT明显长于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗能够有效的延长PT，但对婴儿无显著影响。

简介：摘要：目的 探讨腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗对母婴的影响。方法 选择2018年3月到2020年3月我院收治的80例足月剖宫产产妇，运用随机数字表法将其分为对照组（n=40）与实验组（n=40），对照组施以常规腰-硬联合麻醉，实验组在术前15 min静脉滴注13 mL/kg的乳酸钠林格注射液，观察两组产妇在容量治疗前（T1）、手术开始时（T2）、胎儿取出即刻（T3）和手术结束时（T4）的凝血酶原时间（PT），并观察两组婴儿出生后1、5 minApgar评分。结果 实验组的PT明显长于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 腰-硬联合麻醉剖宫产容量治疗能够有效的延长PT，但对婴儿无显著影响。

简介：摘要：目的：建立在不同挥水浴度中黄连上清片含量的变化。方法：HPLC法，采用WondaSil®C18 Superb(5μm,250×4.6mm) 十八烷基硅烷键合硅胶填充柱，以乙腈0.033mol/L磷酸二氢钾溶液(35：65)为流动相，流速为1.0 ml/min，检测波长345nm。结果，在不同水浴温度下，同一批黄连上清片样品中，盐酸小檗碱含量有一定差异。

简介：摘要：电力工程项目作为复杂的大型工程，在建设过程中面临着多种风险，这些风险直接影响着项目的造价。本文通过深入分析电力工程项目风险管理对造价的影响，旨在揭示风险管理在项目成本控制中的关键作用。主要研究发现风险管理能够在项目的各个阶段中发挥积极作用，减少不确定性，提高成本控制的精准性，最终实现项目的经济效益最大化。

简介：摘 要：目的：研究传染病预防与控制在学校卫生管理中的应用价值。方法：辖区某中学于2024年3月开始起在校内实施卫生管理，健康教育强化措施，2023年9月至2024年2月上学期为实施前，2024年3月至6月下学期为实施后，通过两个学期学生传染病防控知识掌握度，分析干预效果。结果：实施卫生管理后，学生传染病知识掌握度高（P＜0.05）。结论：健康教育运用在校园传染病防控中，可提升学生传染病知识掌握度，可运用。

简介：摘要目的探讨印戒细胞比例低于50%的胃混合型印戒细胞癌（SRCC）的预后及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月四川省资阳市第一人民医院收治的110例接受根治性胃癌切除术、且印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者的临床资料。对患者进行随访，随访终点为全因死亡，分析SRCC患者预后的影响因素。结果中位随访时间为32.5个月（0.9~70.0个月），中位总生存（OS）时间为40.0个月（7.0~61.0个月），3年OS率为46.5%。Kaplan-Meier生存分析显示，年龄≥60岁、男性、肿瘤位于胃中上部、肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤侵犯胃壁全层、淋巴结转移、脉管神经侵犯的胃混合型SRCC患者3年OS率分别为34.3%、31.1%、30.0%、33.3%、40.7%、28.9%、37.5%，均低于年龄<60岁、女性、肿瘤位于胃下部、肿瘤最大径<5 cm、肿瘤未侵犯胃壁全层、淋巴结未转移、未发生脉管神经侵犯的患者（57.6%、57.5%、52.9%、57.6%、56.7%、74.6%、62.3%），差异均有统计学意义（均P<0.05）。Cox多因素分析结果显示，年龄≥60岁（OR=1.225，95% CI 1.089~3.481，P=0.003）、淋巴结转移（OR=1.077，95% CI 1.059~2.674，P=0.034）、肿瘤侵犯胃壁全层（OR=1.342，95% CI 1.117~7.225，P=0.002）、脉管神经侵犯（OR=1.104，95% CI 1.087~2.541，P=0.018）是胃混合型SRCC患者OS的独立危险因素。结论高龄、淋巴结转移、侵犯胃壁全层、脉管神经侵犯的印戒细胞比例低于50%的胃混合型SRCC患者预后差。

简介：摘要目的探讨在老年患者中开展人文关怀护理的方法及效果。方法回顾性分析2007年1月至2010年11月采用人文关怀护理老年患者300例与2007年1月前未采用人文关怀护理的患者300例，对比两者护理工作满意情况。结果观察组和对照组对护理工作的满意度分别为98．7％和88．9％，观察组均显著高于对照组。结论人文关怀护理可以促进老年患者康复，提高患者对护理工作的满意度。

简介：摘要当前阶段，对于能源的保护和完善已经成为非常重要的需要，以可再生能源为主进行分布式发电技术也在近些年得到人们的密切关注。分布式电源对于传统配电网的网络结果产生了巨大的冲击，将原来的单电源辐射性网络转变成为双电源甚至多电源网络，从而使原有系统得到很大程度的保护。基于此，文章对分布式电源接入对配电网的影响进行深入分析，以期能够更好地促进分布式电源的完善和发展。

简介：摘要目的探究优化急救护理措施对急性左心衰的急救效果，为急性左心衰的急救提供参考方法。方法选取2013年1月至2015年1月在我院收治的120例急性左心衰患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组60例。对照组只给予常规护理，观察组在常规护理之外再采取优化急救护理措施。记录两组患者对个人病情的知晓情况、对治疗的依从情况、救治成功率和患者出院6个月后的日常生活活动能力，比较两组患者的临床效果，评定两种护理方法对急性左心衰患者的作用。结果观察组中患者对病情的知晓率和依从性分别为91.7%和88.3%，两项指标均高于对照组的76.7%和61.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组出院6个月后日常生活活动能力评分平均为（60.2±3.3），对照组出院6个月后日常生活活动能力评分平均为（48.5±3.5）。观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用优化急性左心衰急救护理措施，能够提高患者的抢救成功率，也有利于患者出院后日常生活活能力的恢复，值得在临床上广泛推广。