简介：摘要目的探讨不可切除肺鳞癌的预后影响因素。方法纳入2005年1月至2018年6月就诊于中国医科大学附属第一医院、不能手术切除的局部晚期或复发转移(Ⅲa～Ⅳ期)肺鳞癌患者350例，收集患者的临床病理资料和生存资料，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用单因素分析和多因素Cox回归分析明确预后独立影响因素。结果350例肺鳞癌患者的中位生存时间为16.7个月。单因素分析结果显示，临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、化疗线数、化疗疗效、是否放疗、化疗前C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、是否骨转移、是否脑转移和是否肝转移与晚期肺鳞癌患者的预后有关(均P<0.05)。Cox多因素分析显示，ECOG评分(HR＝1.855，95% CI为1.063～3.239, P＝0.030)、既往是否行肺切除术(HR＝0.476，95% CI为0.302～0.751，P＝0.001)、一线化疗疗效(疾病稳定：HR＝0.293，95% CI为0.159～0.540，P<0.001；完全缓解+部分缓解：HR＝0.223，95% CI为0.120～0.413，P<0.001)、化疗前CRP(HR＝1.715，95% CI为1.080～2.723，P＝0.042)、LDH(HR＝1.116，95% CI为0.780～1.596，P＝0.002)、CEA(HR＝1.855，95% CI为1.361～2.528, P<0.001)、是否肝转移(HR＝2.453, 95% CI为1.461～4.120, P＝0.001)是不可切除肺鳞癌患者的独立预后影响影响因素。结论ECOG评分、既往是否行肺切除术、一线化疗疗效、化疗前CRP、LDH及CEA水平、是否发生肝转移是晚期不可手术肺鳞癌患者的独立预后影响因素。

简介：摘要目的探讨不可切除肺鳞癌的预后影响因素。方法纳入2005年1月至2018年6月就诊于中国医科大学附属第一医院、不能手术切除的局部晚期或复发转移(Ⅲa～Ⅳ期)肺鳞癌患者350例，收集患者的临床病理资料和生存资料，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用单因素分析和多因素Cox回归分析明确预后独立影响因素。结果350例肺鳞癌患者的中位生存时间为16.7个月。单因素分析结果显示，临床分期、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、化疗线数、化疗疗效、是否放疗、化疗前C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、是否骨转移、是否脑转移和是否肝转移与晚期肺鳞癌患者的预后有关(均P<0.05)。Cox多因素分析显示，ECOG评分(HR＝1.855，95% CI为1.063～3.239, P＝0.030)、既往是否行肺切除术(HR＝0.476，95% CI为0.302～0.751，P＝0.001)、一线化疗疗效(疾病稳定：HR＝0.293，95% CI为0.159～0.540，P<0.001；完全缓解+部分缓解：HR＝0.223，95% CI为0.120～0.413，P<0.001)、化疗前CRP(HR＝1.715，95% CI为1.080～2.723，P＝0.042)、LDH(HR＝1.116，95% CI为0.780～1.596，P＝0.002)、CEA(HR＝1.855，95% CI为1.361～2.528, P<0.001)、是否肝转移(HR＝2.453, 95% CI为1.461～4.120, P＝0.001)是不可切除肺鳞癌患者的独立预后影响影响因素。结论ECOG评分、既往是否行肺切除术、一线化疗疗效、化疗前CRP、LDH及CEA水平、是否发生肝转移是晚期不可手术肺鳞癌患者的独立预后影响因素。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效。方法选取在我院行胆囊摘除术的患者72例，将其分为实验组和对照组各36例，实验组给予腹腔镜胆囊摘除术，对照组给予传统的胆囊切除手术进行治疗。结果实验组总有效率为100%，对照组总有效率为75.00%，p＜0.05。结论利用腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎手术后恢复时间快、手术效果更好，无复发，值得在临床上大力推广应用。

简介：摘要目的比较探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的疗效。方法选取我院慢性胃溃疡患者80例，并随机分为对照组和实验组各40例，根据患者选择术式的不同分为切除组和修补组。结果切除组总有效率为97.5%，修补组总有效率为82.5%，修补组住院时间和手术时间均短于切除组。结论在临床上治疗急性胃穿孔应当根据患者的具体情况进行选择，虽然两种手术方式均有效，但是修补术的手术创伤较小，患者术后恢复时间较短，而手术后相对容易复发，而切除术虽然有效率较高，但手术创伤相对较大，因此适用于反复溃疡病史、穿孔较大的患者，故应当根据患者自身情况进行选择。

简介：摘要：工程建设项目管理工作是当前建筑行业发展的关键，工程建设企业实行过程管理模式，实现对工程建设项目的有效管理与控制。在工程建设项目管理中应用过程管理时，相关人员需要注意对责任与义务、资源配置、人员素质、施工技术、竣工验收等具体方面的管控，保证项目工程管理的有效性，在施工各阶段完成过程管理。在实行过程管理的现实意义的基础上，分析工程建设项目管理现状及存在的问题，并提出过程管理在项目工管理中的具体应用措施，为工程管理人员提供参考。基于此，本文详细分析了过程管理在工程建设项目管理中的重要性及应用措施。

简介：摘要：目的：分析早期血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测对感染性胰腺坏死的预测价值。方法：本次研究中将以对照实验的形式开展研究，选取70例已经被确诊为重症胰腺炎（SAP）的患者参与实验，作为感染组；其次，再次选取70例未出现感染的SAP患者作为未感染组，另外选取70例健康体检者作为对照组，对三组研究对象均进行CRP、PCT检测。结果：首先对感染组和未感染组进行了检测，其CRP为（38.29±20.41）mg·L-1，PCT为（4.66±1.45）ng·mL-1，反观对照组分别为（2.36±0.69）mg·L-1、（0.05±0.01）ng·mL-1，相比之下两组SAP患者的CRP和PCT指标更高于对照组，（P＜0.05）；其次，分别于入院后低1天、第7天检测了感染组与未感染组的CRP和PCT指标，感染组的CRP、PCT水平均更高于未感染组，（P＜0.05）。结论：通过研究可见，对于SAP患者可以通过CRP和PCT水平预测是否存在感染性胰腺坏死。

简介：摘要：目的：分析早期血清降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测对感染性胰腺坏死的预测价值。方法：本次研究中将以对照实验的形式开展研究，选取70例已经被确诊为重症胰腺炎（SAP）的患者参与实验，作为感染组；其次，再次选取70例未出现感染的SAP患者作为未感染组，另外选取70例健康体检者作为对照组，对三组研究对象均进行CRP、PCT检测。结果：首先对感染组和未感染组进行了检测，其CRP为（38.29±20.41）mg·L-1，PCT为（4.66±1.45）ng·mL-1，反观对照组分别为（2.36±0.69）mg·L-1、（0.05±0.01）ng·mL-1，相比之下两组SAP患者的CRP和PCT指标更高于对照组，（P＜0.05）；其次，分别于入院后低1天、第7天检测了感染组与未感染组的CRP和PCT指标，感染组的CRP、PCT水平均更高于未感染组，（P＜0.05）。结论：通过研究可见，对于SAP患者可以通过CRP和PCT水平预测是否存在感染性胰腺坏死。

简介：摘要目的评价注射用重组抗人表皮生长因子受体2（HER2）人源化单克隆抗体（赛普汀）联合长春瑞滨用于HER2阳性转移性乳腺癌的临床疗效和安全性。方法受试者按2∶1比例随机至试验组和对照组，试验组接受赛普汀（首剂4 mg/kg，维持剂量每周2 mg/kg，静脉滴注）联合长春瑞滨（25 mg/m2，第1，8，15天/28天，静脉滴注）治疗；对照组接受长春瑞滨（25 mg/m2，第1，8，15天/28天，静脉滴注）化疗。主要研究终点为无进展生存期（PFS)。结果2009年1月至2013年1月期间共纳入受试者315例（试验组212例，对照组103例）。试验组较对照组中位PFS显著延长，为39.1周比14.0周（HR=0.24;95%CI,0.16~0.36;P<0.000 1)。试验组客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）较对照组均显著提高，ORR为46.7%比18.45%(P<0.000 1)，DCR为79.72%比45.63%(P<0.000 1)。中性粒细胞减少、白细胞减少和红细胞减少在两组发生率均较高，但组间差异无统计学意义。与赛普汀相关的不良反应最常见的为输注反应。共5例受试者治疗中心脏左室射血分数降低至低于50%，均可恢复，未出现严重心脏毒性。结论赛普汀联合长春瑞滨具有显著疗效和良好安全性，是用于紫杉类治疗后的HER2阳性晚期乳腺癌的优选方案，为中国HER2阳性乳腺癌患者提供了更多靶向治疗机会。