简介：

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简介：摘要目的利用3D TableTrixTM干细胞微载体培养脐带来源间充质干细胞（Umbilical cord mesenchymal stem cells，UC-MSCs），并进一步评价其修复兔膝关节软骨缺损的效果。方法将UC-MSCs在3D TableTrixTM体系中培养7 d后，评价细胞活力并通过细胞形态观察、三向分化以及流式细胞术进行干细胞鉴定。通过植入裸鼠皮下进行病理组织学观察，进一步评价3D TableTrixTM体系的生物安全性。将12只新西兰大白兔制作双膝关节股骨滑车软骨缺损模型，后随机分为两组：对照组，不予任何治疗；UC-MSCs组，置于载有UC-MSCs的3D TableTrixTM（UC-MSCs组）。于术后3、6个月分别取材，进行大体观察、HE染色、甲苯胺蓝染色、Masson染色并对比观察，并依照国际软骨修复协会（International Cartilage Repair Society，ICRS）大体观和组织学评分对再生组织的进行定量评价。结果UC-MSCs在3D TableTrixTM体系中存活良好，培养7 d后活死染色未见明显死细胞，且在三维支架内部实现了明显增殖。将细胞消化后进行鉴定，证实细胞保持了其作为干细胞的特征。裸鼠皮下植入28 d后，见团块形成，外有纤维包膜包裹。HE染色可见3D TableTrixTM支架结构完整并有新生血管长入。在体内研究中，将3D TableTrixTM填充软骨缺损区域，经过3个月和6个月的观察，显示UC-MSCs组的软骨修复效果优于对照组，且3个月及6个月的ICRS大体观评分分别为（8.50±0.58）分和（11.25±0.96）分，高于对照组（4.50±0.58）分和（8.75±0.50）分，差异均有统计意义（P<0.05）；3个月及6个月的组织学评分分别为（11.00±2.16）分和（17.00±0.82）分，亦高于对照组的（5.25±0.50）分和（11.25±0.96）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论3D TableTrixTM干细胞微载体为干细胞培养提供了理想的微环境，并可以用于软骨缺损的治疗。

简介：【摘要】目的 探讨综合康复治疗偏瘫肩关节半脱位的应用价值。方法 于2023年01月-2024年07月期间，选取74例偏瘫肩关节半脱位患者为研究对象，电脑随机将患者均分为两组，对照组（n=37）采用常规治疗，观察组（n=37）采用综合康复治疗，对比治疗效果。结果 观察组疗效显著优于对照组（P＜0.05）；观察组关节活动度改善效果优于对照组（P＜0.05）。结论 采用综合康复治疗偏瘫肩关节半脱位的疗效较为显著，可有效改善关节活动度。

简介：【摘要】目的：分析探讨正畸治疗对颞下颌关节的影响及临床处理方法。方法：选取202219年2月-2023年1月我院收治的60例颞下颌关节骨关节病患者为研究对象，对入选患者的临床资料进行回顾性分析，评价比较男女患者发病率，同时分析安氏Ⅰ类错颌、安氏Ⅱ类错颌、安氏Ⅲ类错颌的发生情况。结果：数据对比可见女性患者占比明显高于男性患者，数据差异显著（P<0.05）；安氏Ⅱ类错颌的发生率明显高于安氏Ⅰ类错颌及安氏Ⅲ类错颌，数据差异显著（P<0.05）。讨论：口腔正畸患者女性颞下颌关节骨关节病发生率较高，且与错颌之间具有重要关联性，临床需根据患者病情制定处理方法。

简介：摘要目的分析颧骨L型截骨降低术前、后颞下颌关节形态和功能的改变，评估手术安全性。方法选择2015年12月至2019年3月，在中国医学科学院整形外科医院颌面整形中心行颧骨L型截骨降低术的女性求美者，利用数字化软件Materialise ProPlan CMF 3.0对术前、后CT进行三维重建，在颞下颌关节的轴位面、冠状面和矢状面完成17组有关长度和角度的数据测量，包括轴位面的髁突前后径及矢状面的关节前、上、后间隙。所得数据采用SPSS 22.0进行统计学分析，符合正态分布的定量资料以±s表示，术前、后比较采用配对样本t检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果共选择30例行颧骨L型截骨降低术的女性求美者，初诊年龄为(26.19±4.08)岁，范围21~36岁，其中15例年龄<25岁，15例年龄≥25岁。术后轴位面的髁突前后径(9.406±1.241) mm，略大于术前(9.259±1.276) mm，差值为(0.146±0.388) mm；术后矢状面的关节前、上、后间隙分别为(1.080±0.537) mm、(1.598±0.591) mm、(1.239±0.568) mm，略小于术前(1.193±0.533) mm、(1.907±0.755) mm、(1.670±0.926) mm，差值分别为(0.113±0.409) mm、(0.309±0.711) mm、(0.431±0.786) mm差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；其余13项测量指标术前、后比较，差异无统计学意义(P >0.05)。结论颧骨L型截骨降低术会对颞下颌关节的形态带来轻微改变，但通过自身代偿，颞下颌关节能适应这种改变并达到新的平衡，不影响正常的生理功能，是一种安全的轮廓美容手术。

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简介：摘要目的分析放射学髋关节损害的AS患者骨强度指数、骨质疏松及骨折情况，探索该类患者骨强度变化的特点。方法分析跟骨超声的骨强度指数与双能X线吸收法骨密度（DXA）值（全髋，g/cm2）之间的相关性，采用Pearson相关统计分析。纳入研究的339例AS患者依据Bath AS髋关节放射学指数（BASRI-hip）评分分组，采用t检验、Mann-Whitney U秩和检验及χ2检验统计分析比较各组骨强度差异。Logistic回归分析骨强度低于同龄人的相关因素。结果①跟骨超声骨强度指数与DXA（全髋，g/cm2）呈正相关（r=0.553，P<0.01）。②放射学髋关节损害组年龄27（23，37）岁低于无放射学髋关节损害组37（28，48）岁，差异有统计学意义（Z=-5.986，P<0.01）。2组性别及病程相比差异均无统计学意义（P均>0.05）。③在<50岁的AS患者中，与无放射学髋关节损害组相比，放射学髋关节损害组骨强度指数降低（78±18与84±16）、骨强度低于同龄人比率升高（41.0%与18.4%）、骨质疏松发生率升高（42.7%与28.8%）、脆性骨折发生率升高（3.7%与0%），差异均有统计学意义（t=3.028，P<0.01；χ2=16.758，P<0.01；χ2=5.886，P=0.019；χ2=4.67，P=0.038）。在≥50岁的AS患者中，2组上述指标相比差异均无统计学意义（P>0.05）。④多因素分析结果显示放射学髋关节损害[OR值（95%CI）=1.912（1.05，3.48）]、年龄[OR值（95%CI）=0.94（0.911，0.97）]及BMI（kg/m2）[OR值（95%CI）=0.875（0.807，0.948）]与AS患者骨强度低于同龄人相关。结论跟骨骨强度指数与DXA骨密度值呈正性强相关。放射学髋关节损害的AS骨强度降低，骨质疏松及脆性骨折发生风险升高。放射学髋关节损害、年龄及BMI与AS患者骨强度降低相关。

简介：摘要目的探讨虎杖干预类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的分子作用机制。方法通过TCMSP筛选虎杖的有效活性成分并预测相关靶点，通过GeneCards数据库预测RA相关靶点，将虎杖药效靶点与RA相关靶点取交集，得到虎杖干预RA的共同靶点，使用Cytoscape 3.7.2构建药物-活性成分-靶点-疾病网络。将获得的共同靶点导入STRING数据库进行蛋白质相互作用分析，经R语言计算筛选出虎杖干预RA的核心靶点。运用DAVID在线数据库及R语言对共同靶点进行GO分子功能富集分析和KEGG通路富集分析。使用AutoDock Vina软件对活性成分和前5位核心靶点进行分子对接。结果筛选获得10个虎杖有效活性成分和对应的203个药效靶点，检索得到4 424个RA相关靶基因，取交集后得到139个虎杖干预RA的共同靶点，蛋白相互作用网络分析提示，v-akt鼠科胸腺瘤病毒癌基因同源物Ⅰ (v-akt murine thymoma viral oncogene homolog 1, AKT1)基因、肿瘤蛋白p53(tumor protein p53, TP53)基因、JUN、MAPK1、人v-rel禽网状内皮细胞过多症病毒癌基因同源物(AV-Rel Reticuloendotheliosis Viral Oncogene Homolog A, RELA)等为核心靶点。GO富集分析得到虎杖干预RA的分子功能共35个，包括ATP结合、锌离子结合、转录因子活性等。KEGG富集分析得到虎杖干预RA的相关信号通路共117条，包括PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、癌症通路等。分子对接显示，有效成分均与基因AKT1、TP53、JUN、MAPK1、RELA对接良好，其中大黄素甲醚双葡萄糖苷与JUN显示出较好的结合能力。结论基于网络药理学和分子对接法分析虎杖可多靶点、多通路干预RA，为其药品研发提供参考。

简介：摘要目的分析系统化足踝锻炼器锻炼对胫骨pilon骨折患者术后踝关节功能的影响。方法回顾性研究2018年5月至2020年1月南华大学附属南华医院收治的84例胫骨pilon骨折患者资料。所有患者均实施切开复位内固定治疗，按照康复方法不同分为对照组（术后分阶段开展康复功能训练，n=42）和研究组（开展系统化足踝锻炼器锻炼，n=42）。对照组：男26例，女16例；年龄（36.6±4.8）岁（20~55岁）。研究组男27例，女15例；年龄（36.4±4.5）岁（21~57岁）。比较两组患者术后恢复情况、踝关节功能恢复优良率、术后生活质量评分、并发症的发生率。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。研究组术后首次下床时间（3.7±0.3）周、骨折愈合时间（9.1±0.8）周、完全负重时间（6.5±0.9）周均短于对照组[（4.1±0.5）、（10.9±1.2）、（7.2±1.1）周]，研究组踝关节功能恢复优良率92.9%（39/42）高于对照组的73.8%（31/42）。研究组术后物质、心理、社会、躯体等生活质量各维度评分均高于对照组，研究组术后并发症发生率2.4%（1/42）低于对照组10.9%（8/42），以上比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论相同术式下对胫骨pilon骨折患者开展系统化足踝锻炼器锻炼，可促进患者踝关节功能恢复并提升生活质量，且同步降低术后并发症发生的风险。

简介：摘要目的探讨三种类风湿相关标志物RF、抗CCP抗体和CRP何种联合检测对诊断RA的组合最佳。方法检测中山大学附属第五医院2011年1月～2017年2月已确诊为类风湿性关节炎的患者（即实验组335例）和同期随机选取的体检健康者（即对照组312例）血清中RF、抗CCP抗体和CRP。结果类风湿因子、抗CCP抗体、CRP分别单一检测，两两联合及三者联合检测的阳性率在RA的实验组和对照组之间都存在显著水平差异，具有统计学意义（P&#60;0.05），三者联合检测组对RA的诊断具有最高的准确性（AUC=0.981），三者联合检测组比RF+抗CCP抗体组更能提高RA的检测率（P=0.045&#60;0.05）。结论上述三种标志物联合检测的组合能有效提升RA诊断的准确率。关键词类风湿因子；抗环瓜氨酸肽抗体；C时相反应蛋白；类风湿性关节炎Abstract0bjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofcombineddetectionofrheumatoidfactor（RF），anti-cycliccitrullinatedpeptideantibody（antiCCPantibody）andCreactiveprotein（CRP）inpatientswithrheumatoidarthritis（RA）.MethodsPatientsinTheFifthHospitalAffiliatedtoSun-YatUniversityfromJanuary2011toFebruary2017hasconfirmedthediagnosisofrheumatoidarthritis（335casesintheexperimentalgroup）andrandomlyselectedthehealthysubjects（182casesinthecontrolgroup），thendetecttheirserumRF，antiCCPantibodyandCRP.ResultsRF，antiCCPantibodyandCRPintheexperimentalgroupandthecontrolgroupwerestatisticallysignificant（RA）（P&#60;0.05）.Thethreejointdetectiongrouphadthehighestaccuracy（AUC=0.981）forthediagnosisofRA.ComparedwithRF+antiCCPantibodygroup，thedetectionrateofRAwashigherinthethreejointdetectiongroup（P=0.045&#60;0.05）.ConclusionThecombinationofthethreemarkerscaneffectivelyimprovetheaccuracyofRAdiagnosis.KeywordsRheumatoidfactor；antiCCPantibody；Creactiveprotein；rheumatoidarthritis