简介:摘要:本研究以管理工程的角度来审视工程管理实践,揭示其中存在的问题并提出解决方案。采用质性研究方法,经过深度调查、访谈和文献分析,研究了多种不同背景的工程项目。结果显示,在工程管理中仍存有诸如计划执行的困难、沟通协调无效和质量控制缺失等问题。基于管理工程原理,提出应通过优化项目流程、提升沟通效率、加强质量管控等方式对工程管理进行改善。此外,对于人力资源管理,项目决策,风险管理等环节也需要更多采用管理工程的方法和思维,实现工程管理的系统化和科学化。研究内容有助于为工程管理实践提供新的理论和实践视角,有利于提高工程管理水平和效率。
简介:摘要:工程项目中的风险因素多种多样,如工程进度的延迟、预算超出、人力资源缺乏等。本研究基于此,透过对多个工程项目的深度调查和案例分析,探讨了这些风险因素的来源和如何通过有效的管理策略进行管控。研究发现,实施全面、系统的风险管理流程,包括风险识别、风险评估、风险响应和风险监控等步骤,能显著提高工程项目的完成质量和效率。实践显示,项目团队需要更高的风险意识和承受能力,同时管理者需在整个项目周期内进行风险管理,从而实现项目的平稳进行并满足各方关系人的期望。此研究不仅为项目经理提供了实用的风险管理策略,同时也对工程项目风险管理实践层面作出了贡献。
简介:摘要目的探讨血管包绕的肿瘤细胞巢(VETC)阳性型肝细胞癌癌巢转移的分子机制。方法收集72例肝细胞肝癌标本,通过免疫组化CD34(血管内皮细胞标记蛋白)染色观察VETC癌巢在原发灶、胆管癌栓、门静脉癌栓中的形态学表现,观察VETC癌巢血行转移的特点。利用生物信息学预测与VETC癌巢形成密切相关的分子蛋白,用免疫组化检测血管生成素-2(Ang-2)、整合素α5 (integrin α5)、整合素β1(integrin β1)及环氧合酶-2 (COX-2)蛋白在肝癌中的表达,用Transwell细胞迁移实验检测Ang-2/integrin α5β1蛋白对内皮细胞、肝癌细胞迁移能力的影响。Western印迹法检测Ang-2/integrin α5β1蛋白对黏着斑激酶(FAK)蛋白活性的影响。结果在收集的肝癌标本中,VETC(+)肝癌27例(27/72), 其中3例存在胆管癌栓,5例存在门静脉癌栓,3例同时存在胆管癌栓、门静脉癌栓。VETC(+)肝癌能够以癌巢的形式发生门静脉、胆管及肝内转移,并保留完整的VETC癌巢结构。Ang-2、integrin α5、integrin β1可过表达于VETC(+)肝癌癌巢的肿瘤细胞、内皮细胞;COX-2仅高表达于VETC(+)肝癌癌巢的肿瘤细胞。Ang-2可促进肝癌细胞(121±12比186±11,P<0.01)、内皮细胞的迁移(81±7比163±14,P<0.01)。整合素α5β1的激活拮抗剂ATN-161可有效降低Ang-2促肝癌细胞(185±10比135±9,P<0.05)、内皮细胞(156±14比103±6,P<0.05)的迁移能力。ATN-161可显著降低Ang-2对肝癌细胞、内皮细胞FAK蛋白的磷酸化激活。结论VETC(+)肝癌可以癌巢形式发生整体转移,具有特异性的调控蛋白,Ang-2/α5β1/FAK 是VETC(+)肝癌癌巢转移治疗中的潜在蛋白靶点。
简介:摘要中国每年新发肝癌病例约占全球50%,手术切除是实现肝癌患者长期生存的主要手段。肝胆外科手术中阻断入肝血流,减少术中出血是保证手术成功的关键,而肝门区的解剖分离是实现入肝血流阻断的前提。肝门板系统是覆盖在肝门部入肝管道上的一层厚结缔组织,肝门板下降可协助降低肝门区的解剖难度。肝门板系统内隐藏的第四肝门是门短静脉的集中区域,系统内的交通血管是引起吲哚菁绿荧光染色效果降低的解剖基础。相对固定的肝门板位置可为精准肝切除提供定位标志。肝内Glisson鞘与肝门板系统的厚结缔组织相连,是限制肝细胞增生及肥大的物理屏障,是肝门板系统在肝内的延续。本文将对肝门板系统的结构及其术中的应用进行初步总结。