简介:摘要目的探讨儿童长时间睾丸扭转得以保留原因及对侧睾丸处理方式的选择。方法回顾性分析2016年8月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治的阴囊急症患儿,将所有睾丸扭转患儿纳入到研究序列内,概括得以挽救睾丸的临床特点,在探查健侧睾丸时,根据解剖情况采取不同的处理方案。结果80例睾丸扭转患儿纳入研究范围,发病时间为2 h~15 d,均以发现单侧阴囊或腹股沟疼痛来院就诊,74例单侧睾丸扭转,6例隐睾睾丸扭转,均采用手术治疗,69例睾丸坏死行切除术,睾丸得以挽救11例,其中4例睾丸扭转时间较长,其鞘膜内精索较长为主要保留原因。80例健侧睾丸中63例睾丸与鞘膜囊附着正常,17例睾丸与鞘膜囊附着异常。20例患儿(包括5例解剖异常患儿)常规行睾丸鞘膜囊部分切除固定睾丸固定术,12例附着异常者行鞘膜部分切除睾丸固定术,另外48例解剖正常者,探查睾丸后关闭原切口。80例患儿随访过程中,其中保留睾丸的11例睾丸扭转患儿5例恢复正常,6例出现不同程度萎缩,健侧睾丸均未出现扭转、疼痛等不适。结论长时间睾丸扭转得以保留患儿鞘膜囊内精索较长,为其获救赢得时间。健侧睾丸与鞘膜囊附着正常者不需行睾丸固定术,对于并钟摆型异常者,需行鞘膜部分切除睾丸固定术。
简介:摘要目的针对产妇在剖宫产术后采用舌下含服卡孕栓对于排气的作用。方法选取本院收治的接受剖宫产手术产妇200例。平均分成实验观察组和常规对照组,每组100例。实验观察组中产妇在胎儿分娩后采取舌下含服1mg卡孕栓,术后第1、2天均舌下含服0.5mg卡孕栓;常规对照组中则不使用卡孕栓,对比两组产妇的术后排气时间以及血压情况。结果在术后的首次排气时间方面,实验观察组情况显著优于常规对照组(P<0.05),而在用药后对血压的影响情况方面,实验观察组血压水平略有升高,但与常规对照组血压水平不存在显著差异(P>0.05)。结论临床上当产妇需要实施剖宫产手术时,在术中胎儿分娩后于舌下含服1mg卡孕栓,同时在手术后两天内分别舌下含服0.5mg卡孕栓,能够有效的减少剖宫产术后产妇排气时间,有效避免术后的腹胀现象,降低术后产妇的痛苦,同时卡孕栓的使用方便快捷,安全性高,具有较高的临床推广价值。
简介:摘要目的探讨前入路保留部分Retizus间隙的机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(PRS-RARP)的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年11月至2019年11月东南大学附属中大医院收治的123例前列腺癌患者的临床资料。根据术式分为PRS-RARP组55例和机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RARP)组68例。PRS-RARP组和RARP组的年龄分别为(67.1±6.5)岁和(68.9±6.4)岁,体质指数分别为(24.9±5.2)kg/m2和(23.4±3.6)kg/m2,前列腺体积分别为(48.7±10.4)ml和(46.5±12.2)ml,术前PSA分别为(28.2±5.4)ng/ml和(26.6±4.1)ng/ml,差异均无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组和RARP组Gleason评分≤6分、7分、≥8分分别为17例和22例、31例和38例、7例和8例;临床分期≤cT2a期、cT2b期、≥cT2c期分别为14例和18例、18例和22例、23例和28例,差异均无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组手术改进包括:完整保留膀胱腹膜反折、脐正中韧带及脐内侧韧带,保留1侧盆筋膜,背深静脉复合体(DVC)免缝扎,恢复盆腔腹膜的完整性。比较两组的术中失血量、手术时间、并发症、术后肠梗阻和腹股沟疝发生率、尿控恢复情况、切缘阳性率及术后PSA水平等。结果本组123例手术均顺利完成,无中转开放手术。PRS-RARP组无中转RARP者。PRS-RARP组和RARP组手术时间分别为(136.9±13.1)min和(140.6±9.2)min,术中出血量分别为(121.5±26.7)ml和(130.9±31.3)ml,切缘阳性率分别为9.1%(5例)和10.3%(7例),差异均无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组术后无肠梗阻和腹股沟疝发生,RARP组肠梗阻和腹股沟疝发生率分别为4.4%(3/68)和5.9%(4/68),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。PRS-RARP组术后1个月和6个月尿控恢复率分别为90.9%(50/55)和96.4%(53/55),显著高于RARP组的73.5%(50/68)和82.4%(56/68)(P<0.05)。123例随访10~22个月,PSA均<0.2 ng/ml。结论PRS-RARP安全、有效,可恢复腹膜完整性,有效预防手术相关的肠梗阻和腹股沟疝的发生,并促进尿控恢复。
简介:【摘要】目的:本研究旨在深入研究药学干预对青少年抗精神病药物用药依从性的影响,揭示药学干预在青少年抗精神病药物用药依从性中的关键作用和机制,提供科学依据来改善患者的治疗依从性和精神健康结果以促进青少年精神健康护理的进步,提供更有效的临床护理策略,满足青少年患者的特殊需求,并为临床实践提供坚实的科学基础。方法:选取在本院就诊的100例精神障碍青少年,随机将其分为两组,其中50个病例作为实验组,50个病例作为对照组。实验组接受门诊诊疗服务和药学干预服务,对照组接受常规门诊用药交代等诊疗服务。对比实验组和对照组患者的用药依从性、药物不良反应、疾病与用药知晓率情况。结果:统计分析结果显示实验组相对于对照组在用药依从性、药物不良反应、疾病与用药知晓率等方面表现出显著的优势(P<0.05)。结论:本研究的结论表明,药学干预在提高青少年抗精神病药物治疗的依从性、减少不良反应、提高患者对疾病和用药的认识方面具有潜在的积极作用。这些发现强调了改善临床护理策略以更好满足青少年患者需求的重要性。未来研究应进一步探讨药学干预的最佳实践和长期效果。