简介:摘要目的系统评价非计划重返ICU风险预测模型的预测价值。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方数据库、维普网、中国知网等中英文数据库,收集有关非计划重返ICU风险预测模型的研究,检索时限为建库至2022年1月1日。由2名研究者独立筛选文献及资料提取,评价纳入研究的偏倚风险,同时评价不同模型的准确度。结果最终纳入15篇文献,非计划重返ICU比例为2.54%~13.13%,各预测模型的受试者工作特征曲线下面积为0.660~0.858。15篇纳入文献中,只有5个预测模型进行了外部验证,大多数模型在建模过程中存在一定的偏倚风险,但整体适用性表现良好。结论多数非计划重返ICU预测模型存在一定的方法学和统计分析的缺陷,医护人员在临床应用过程中应谨慎解释其预测效果,未来研究应重点关注模型的外部验证。
简介:摘要目的评价腹腔镜经膀胱内外2种途径修复儿童输尿管膀胱连接部畸形的治疗特点。方法收集2018年2月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治的29例儿童肾积水合并输尿管扩张病例,其中男17例,女12例,均经术前检查确诊,输尿管膀胱连接部狭窄15例,输尿管反流12例,单输尿管开口异位2例。21例经气膀胱腹腔镜Cohen术式治疗,单侧17例,双侧4例,包含5例输尿管膨出,输尿管裁剪8例;8例经腹腔镜Lich-Gregoir术式治疗,单侧7例,双侧1例,共裁剪4例,其中1例为重复肾合并上位输尿管髂血管外异位,1例合并双侧隐睾,1例合并单侧隐睾。对于所有输尿管裁剪的患儿给予输尿管内支架管植入,导尿管术后1周拔出,留置输尿管内支架术后6周左右全身麻醉下经膀胱镜拔出。结果29例肾积水合并输尿管扩张患儿均在腹腔镜下完成操作,无中转开放手术,无输血。气膀胱经腹腔镜组21例,单侧平均耗时1.8 h,双侧平均耗时2.8 h,腹腔镜Lich-Gregoir组8例,单侧平均耗时1.7 h,双侧耗时3 h。平均随访9个月(4~20个月),所有患儿术后4个月排尿性膀胱尿道造影(VCUG)复查证实仅有1例出现膀胱输尿管反流Ⅲ级,其余均无膀胱输尿管反流,肾积水程度均减轻。1例双侧Lich-Gregoir患儿术后出现短期尿潴留,留置导尿1周后症状消失,1例气膀胱Cohen组患儿术后出现血尿时间4 d,之后逐渐消失。2组患儿手术时间和术后恢复无明显差异,腹腔镜Lich-Gregoir组术后住院时间略长于气膀胱经腹腔镜组。结论对于输尿管膀胱连接部畸形患儿,经腹腔镜Lich-Gregoir术式适用于输尿管开口异位、输尿管过度扩张、合并腹腔内其他畸形、输尿管迂曲不明显者,气膀胱腹腔镜Cohen术适用于输尿管迂曲明显者、合并输尿管膨出且有排尿困难者。2种术式均安全有效,但在选择时需权衡利弊,择优采用。
简介:【摘要】:本文阐述了数控系统在加工运行以及待机状态下对急停的控制及响应,以及对急停信号的处理方式和解决方法。
简介:摘要:随着自动化技术的推广应用,电力系统运行方式发生了巨大的转变,在实行调控一体化运行模式后,调度中心的管控职责发了较大的变化,大大增加了调度工作人员的工作量、提升了专业水准要求。此外,对调控一体化模式下远程遥控操作的防误性也提出相应的要求 [全球经济一体化的发展带动了我国社会经济的进步,同时对电网的需求越来越大,电力系统的稳定运行对社会发展具有重大影响,由此对电力系统中调控一体化管理模式的应用提出了更高的要求。现阶段,电力系统中传统的运行模式已经不能满足社会发展的需求,因此相关人员越来越重视调控一体化运行模式的设计与应用。鉴于此,文章结合笔者多年工作经验,对电力系统调控一体化的设计提出了一些建议,仅供参考。
简介:摘要:电力系统是现代社会的重要基础设施,安全事件的发生对社会和经济造成严重影响。因此,设计一个有效的安全事件监测与响应机制对于保障电力系统的安全运行至关重要。本文通过对电力系统中常见的安全事件进行分析和总结,提出了一种基于监测技术和响应策略的安全事件监测与响应机制设计方法。该方法通过实时监测电力系统的运行状态和各种参数,及时发现安全事件的发生,并采取相应的措施进行响应和处理,以保障电力系统的安全运行。
简介:
简介:摘要:介绍了济南炼化公司60万吨/年逆流移动床连续重整装置催化剂再生系统在运行周期末期出现的一些问题分析与处理措施,以期对装置的长周期运行有所帮助。