简介：【摘要】目的：分析小剂量奥曲肽和五苓散加减法联合用于肝硬化难治性腹水的价值。方法：随机均分2022年3月-2024年2月本科接诊肝硬化难治性腹水病人（n=62）。试验组用小剂量奥曲肽和五苓散加减法，对照组用小剂量奥曲肽。对比总胆红素等指标。结果：关于总有效率及总胆红素和谷丙转氨酶的改善情况：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：肝硬化难治性腹水用小剂量奥曲肽和五苓散加减法，病人的疗效更高，肝功能改善也更加明显。

简介：摘要头颈鳞状细胞癌（head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC）是一类影响人类健康的重要疾病，患者生存时间普遍较短，生活质量较差，给家庭和社会带来沉重负担。目前为止，HNSCC的病因尚未明确，近年来越来越多的研究聚焦于人体免疫调节机制及炎症反应与HNSCC的关系。其中，白细胞介素-1β（IL-1β）作为一个重要的细胞因子，在恶性肿瘤尤其是HNSCC的发生与发展中起着十分重要的作用。本文就IL-1β在HNSCC及肿瘤微环境中的作用以及相关机制做一综述，为探讨肿瘤病因及治疗提供新思路。

简介：摘要目的分析下咽癌侵袭甲状腺及中央区淋巴结转移的特点，探讨其对患者生存率及生存质量的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科初治的124例下咽鳞状细胞癌患者的病例资料，其中男性122例，女性2例，年龄36~78岁。采集资料包括：肿瘤部位、病理T分期、病理N分期、甲状腺受侵情况、中央区淋巴结转移及手术术式等。根据甲状腺是否受侵及中央区淋巴结是否转移分组。随访入组患者的生存状态及肿瘤复发转移等情况，生存分析采用Kaplan-Meier法。结果124例中经病理证实12例患者有甲状腺受侵，5例患者的中央区淋巴结有转移。不同肿瘤原发部位甲状腺受侵的比例为：梨状窝8.16%（8/98），咽后壁1/18，环后3/8，差异有统计学意义（χ²=15.076，P=0.008）；中央区淋巴结转移比例为：梨状窝1.02%（1/98），咽后壁3/18，环后1/8，差异有统计学意义（χ²=11.205，P=0.008）。是否有甲状腺受侵或者中央区淋巴结转移与性别、烟酒暴露史、肿瘤病理分化程度等差异无统计学意义（P值均>0.05）。3年总生存（overall survival，OS）率为80.65%，3年无复发生存（relapse-free survival，RFS）率为85.48%。3年总死亡人数为24例，其中甲状腺受侵组4例，中央区淋巴结转移组1例。3年总复发人数18例，均为局部复发，其中甲状腺受侵组4例，中央区淋巴结转移组1例。与是否有甲状腺受侵及中央区淋巴结转移间生存分析差异无统计学意义（P值均>0.05）。不同T分期、N分期、病理分期及分化程度组间的3年OS率及RFS率差异有统计学意义（P值均<0.05）。是否有甲状腺受侵和中央区淋巴结转移组间钙离子及游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平差异有统计学意义（P值均<0.05）。结论下咽癌侵及甲状腺及中央区淋巴结转移比率不高，发生危险度与肿瘤原发部位相关，对其综合评估、正确决策、精确实施治疗，才能在根治肿瘤、预防复发的同时，提高患者治疗后的生存质量。

简介：摘要孙郁芝教授认为，原发性肾病综合征病机属本虚标实，即脾肾亏虚为本，常夹杂水湿、热毒、气滞、血瘀之标。故临证时孙老以调补脾肾为主，兼护脾胃、化瘀血、慎利水、防外感，临床取得满意疗效。附验案进行分析。

简介：摘要目的探讨FOCUS-PDCA在感染科提高住院患者痰标本留取合格率中的应用。方法将科室2017年10月至2018年4月留取痰标本的患者资料为对照组，将科室2018年5至12月留取痰标本的患者资料为观察组。对照组患者应用常规管理方法，观察组患者应用FOCUS-PDCA管理方法，对痰标本留取合格率的问题进行对比和分析，比较两组痰标本留取依从性和合格率。结果采用 FOCUS-PDCA管理进行质量管理后，痰标本留取依从性由整改前的66.67%（110/165）提高到整改后的86.43%（242/280），痰标本合格率由整改前的81.29%（404/497）提高到整改后的95.52%（810/848），差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论应用 FOCUS-PDCA能确保护理人员健康宣教的同质化管理，能给予住院患者提供有效规范宣教，提高患者对痰标本留取的依从性，有效改进感染科住院患者痰标本的留取质量，提高痰标本留取合格率。