简介：摘要目的评价麻醉诱导时芬太尼不同给药方法对其诱发患者咳嗽的影响。方法择期全麻手术患者420例，年龄18-60岁，性别不限，ASA分Ⅰ级或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为4组（n=105）常规组（Ⅰ组）、预注射组（Ⅱ组）、稀释组（Ⅲ组）和后注射组（Ⅳ组）。麻醉诱导Ⅰ组依次静脉注射咪达唑仑0.05㎎/㎏、芬太尼（50µg/ml）2µg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg；Ⅱ组依次静脉注射咪达唑仑0.05㎎/㎏、芬太尼（50µg/ml）0.5µg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼（50µg/ml）1.5µg/kg；Ⅲ组依次静脉注射咪达唑仑0.05㎎/㎏、芬太尼（20µg/ml）2µg/kg、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg；Ⅳ组依次静脉注射咪达唑仑0.05㎎/㎏、异丙酚2mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼（50µg/ml）2µg/kg。注药完毕后2min行气管插管。气管插管观察咳嗽、异丙酚注射痛的发生情况，于麻醉诱导前、诱导后、咳嗽时、气管插管时记录HR和有创动脉压。结果与Ⅰ组比较，其余组患者咳嗽发生程度降低（p＜0.05）；与Ⅱ组和Ⅲ组比较，Ⅳ组患者咳嗽发生程度降低（P＜0.05）。四组其余指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论麻醉诱导时芬太尼稀释给药、给予预注剂量或后注射均可明显降低其诱发咳嗽的发生，其中后注射效果最佳。
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