简介：摘要目的采用调强放疗（IMRT）技术进行食管鳞状细胞癌同步放化疗，比较60 Gy的放疗剂量是否优于国际标准的50 Gy。方法2013年4月至2017年5月将来自22家医院的331例经病理证实的无法手术的ⅡA~ⅣA期食管鳞状细胞癌患者以随机数字表法分为60 Gy和50 Gy两组接受放疗。最后纳入可分析病例305例，其中60 Gy组152例，50 Gy组153例。中位年龄63岁，男242例（79.3%），女63例（20.7%）。原发灶中位长度5.6 cm。两组基础资料具有可比性。所有患者放疗2 Gy/次，每周5次。同步化疗5周，每周1次：多西紫杉醇（25 mg/m2）+顺铂（25 mg/m2）；巩固化疗2周期，3周重复：多西紫杉醇（70 mg/m2），d1+顺铂（25 mg/m2），d1~3。首要研究终点为局部区域无进展生存期（LRPFS）。两组分类变量比较采用Pearson χ2检验或Fisher精确检验。结果中位随访27.3个月，60 Gy组疾病进展率为37.5%（57/152），50 Gy组为43.8%（67/153），组间差异无统计学意义（χ2=1.251，P=0.263）。60 Gy组和50 Gy组1、2、3年LRPFS分别为75.4%、56.8%、52.1%和74.2%、58.4%、50.1%（HR：0.95，95%CI：0.69~1.31，P=0.761）。两组1、2、3年总生存率分别为84.1%、64.8%、54.1%和85.4%、62.9%、54.0%（HR：0.98，95%CI：0.71~1.38，P=0.927）。两组1、2、3年无进展生存分别为70.8%、54.2%、48.5%和65.5%、51.9%、45.1%（HR：0.93，95%CI：0.68~1.26，P=0.621）。60 Gy组3级以上肺炎发生率为7.2%，50 Gy组为3.3%，组间差异有统计学意义（χ2=11.596，P=0.021），其他毒副作用两组相似。结论同步放化疗模式治疗食管癌，50 Gy与60 Gy的疗效无差异，推荐50 Gy为常用放疗剂量。

简介：      摘要：利用潜孔钻机采用空腔钻头+螺旋钻跟的方式，解决饱和土层内预应力锚索的引孔及高压旋喷在硬质

简介：【 摘要 】 目的： 探讨补肺固本汤结合常规治疗肺脾气虚型稳定期慢阻肺的效果。 方法： 将我院 2019 年 1 月到 2019 年 10 月的 80 例肺脾气虚型稳定期慢阻肺患者，随机分组每组例数 40 。西医常规组采取的是常规西医治疗，补肺固本汤辅助组在常规治疗同时实施了补肺固本汤治疗。比较两组肺脾气虚型稳定期慢阻肺治疗总有效率；治疗前后肺功能情况；不良反应率。 结果： 补肺固本汤辅助组肺脾气虚型稳定期慢阻肺治疗总有效率、肺功能情况、不良反应率对比西医常规组有优势， P ＜ 0.05 。 结论： 肺脾气虚型稳定期慢阻肺患者实施补肺固本汤治疗可改善患者的肺功能，提高疗效且减少不良反应的发生。