简介：摘要目的探讨达雷妥尤单抗治疗浆细胞疾病后对免疫固定电泳结果产生的干扰及消除干扰的方法。方法收集2020年4月至2021年3月北京大学人民医院应用达雷妥尤单抗治疗的8例浆细胞疾病患者的血清样本，分别进行标准的免疫固定电泳检测及Hydrashift 2/4 daratumumab检测。结果达雷妥尤单抗治疗后，81.3%（13/16）的样本出现药物性单克隆条带（IgG-κ型），未出现药物性单克隆条带的样本考虑与个体差异、给药间隔时间、患者免疫球蛋白水平相关。出现IgG-κ型单克隆条带的样本中76.9%（10/13）可通过免疫固定电泳直接分辨为内源性或外源性单克隆条带，余3份样本（3/13）需要使用Hydrashift 2/4 daratumumab检测进行区分。结论应用Hydrashift 2/4 daratumumab检测可去除达雷妥尤单抗对免疫固定电泳结果的干扰，辅助评判疗效。

简介：摘要目的探讨达雷妥尤单抗治疗浆细胞疾病后对免疫固定电泳结果产生的干扰及消除干扰的方法。方法收集2020年4月至2021年3月北京大学人民医院应用达雷妥尤单抗治疗的8例浆细胞疾病患者的血清样本，分别进行标准的免疫固定电泳检测及Hydrashift 2/4 daratumumab检测。结果达雷妥尤单抗治疗后，81.3%（13/16）的样本出现药物性单克隆条带（IgG-κ型），未出现药物性单克隆条带的样本考虑与个体差异、给药间隔时间、患者免疫球蛋白水平相关。出现IgG-κ型单克隆条带的样本中76.9%（10/13）可通过免疫固定电泳直接分辨为内源性或外源性单克隆条带，余3份样本（3/13）需要使用Hydrashift 2/4 daratumumab检测进行区分。结论应用Hydrashift 2/4 daratumumab检测可去除达雷妥尤单抗对免疫固定电泳结果的干扰，辅助评判疗效。

简介：摘要目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者脑脊液的实验室检测指标在PCNSL诊断及鉴别诊断中的价值。方法2017年12月至2020年1月在北京天坛医院诊断PCNSL的46例患者作为研究对象，选取同期就诊的中枢神经系统脱髓鞘疾病44例、中枢神经系统感染性疾病37例作为对照组，进行回顾性分析。比较3组患者的脑脊液细胞学、脑脊液有核细胞数、脑脊液糖、蛋白、氯及脑脊液细胞因子肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-8、IL-10、IL-10/IL-6各指标表达水平，采用F检验或秩和检验比较组间水平差异，对有统计学意义的指标采用受试者工作特征（ROC）曲线评价指标的诊断价值。结果46例PCNSL患者中有15例在脑脊液中发现淋巴瘤细胞（32.6%）；淋巴瘤组脑脊液蛋白［53.11（37.20， 82.8） g/L］和脑脊液TNF-α［9.10（6.20，12.55）ng/L］明显高于脱髓鞘组［脑脊液蛋白：35.09（25.71， 56.33） g/L和脑脊液TNF-α：4.91（4.00，7.64）ng/L］，差异有统计学意义（P均<0.05）。诊断PCNSL的ROC曲线下面积分别为0.630和0.631（P<0.05）；PCNSL组脑脊液IL-10［5.08（5.00，29.23）ng/L］和IL-10/IL-6［1.97（1.14，5.20）］高于脱髓鞘组［IL-10∶5.00（5.00，5.00）ng/L；IL-10/IL-6∶1.11（0.84，1.95）］及脑膜炎组［IL-10∶5.00（5.00，6.58）ng/L；IL-10/IL-6∶1.64（0.33，1.64）］，差异有统计学意义（P均<0.05）。诊断PCNSL的ROC曲线下面积分别为0.729和0.735（P<0.05）；当IL-10的临界值选择8.47时，敏感度为48.9%，特异度为95.6%，但IL-10/IL-6的临界值选择1.38时，敏感度为73.3%，特异度为64.8%。结论脑脊液中发现淋巴瘤细胞是PCNSL的诊断的直接依据，脑脊液细胞因子IL-10及IL-10/IL-6对PCNSL有较高的诊断价值。