简介:摘要目的探讨局麻下二期电子膀胱软镜在治疗复杂性肾结石术后残留结石中的疗效与可行性。方法收集2018年1月至2019年12月本院收治的78例复杂性肾结石患者的临床资料,43例为多发性肾结石,35例为完全性鹿角型结石,结石直径为2.5~5.2 cm,其中21例患者合并不同程度的肾积水;所有患者均行一期经皮肾镜取石术,术后第2~3天复查腹部平片或CT,对结石残留的患者术后3~5 d行二期局麻下电子膀胱软镜碎石术,收集所有患者术前、术后的相关临床指标并随访。结果患者一期经皮肾镜手术时间为(110.3±14.2)min,其中一期结石清除率为39.7%(31/78),其中3例患者出现高热,经抗感染治愈;2例患者出现出血,经输血及止血后治愈,无其他手术并发症。另外47例患者残留结石直径>0.6 cm,均行二期局麻下电子膀胱软镜碎石术,二期手术时间为(63.1±7.4)min,术后除2例出现低热外,无其他手术并发症发生,一期、二期结石总清除率为94.9%(74/78),其中4例患者二次手术后仍有结石残留,5 d后行体外冲击波碎石术,术后随访1~6个月,除2例患者残留结石直径<0.6 cm外,其余所有患者均未见结石残留及复发。结论局麻下二期电子膀胱软镜治疗复杂性肾结石术后的残留结石是安全、可行的,该手术方式可有效减少穿刺通道,降低手术风险,提高结石清除率。
简介:摘要欧洲神经病学会/周围神经协会对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的诊断和治疗指南进行了再次修订。新指南更加贴近临床实用,对近年的研究进展进行了更新,内容涉及CIDP的临床分型、电生理诊断标准以及免疫治疗、周围神经影像学检查、脑脊液检测和神经活组织检查在CIDP诊断中的价值,同时对抗郎飞结和结旁抗体、抗髓鞘相关糖蛋白抗体的检测也提出了建议,建议对CIDP患者常规检测M蛋白;并对目前CIDP的治疗药物选择进行了推荐。在此文中对其更新之处作一介绍。
简介:摘要目的探讨肩关节镜下Dog-Bone双钛板治疗急性肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析江苏省苏北人民医院运动医学科自2018年11月至2020年12月使用肩关节镜下Dog-Bone装置完成复位固定术的20例急性肩锁关节脱位患者资料。男11例,女9例;年龄31~63岁。收集术前和末次随访时患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)、肩关节前屈活动度,同时收集术后1个月和末次随访时的X线片参数[包括喙锁距离(CCD)、上下Dog-Bone钛板之间的距离(DDD)、锁骨喙突隧道与锁骨上缘切线之间的角度(CTCA)、锁骨隧道与喙突隧道的宽度)]及并发症发生情况。结果20例患者术后获6~12个月(平均10.5个月)随访。术前患者的VAS评分、Constant评分、肩关节前屈活动度分别为3.0(3.0, 4.0)分、57.0(54.3, 61.5)分、130°(110°, 140°),末次随访时分别为0(0, 0.8)分、90.0(86.5, 91.0)分、170°(170°, 180°),末次随访时以上指标均较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月患者的CCD、DDD、CTCA、锁骨及喙突隧道宽度分别为(5.0±1.0) mm、(32.4±3.5) mm、91.7°(88.5°, 104.9°)、3.0(3.0, 3.0) mm、3.0(3.0, 3.0) mm,末次随访时以上指标分别为(6.3±1.3) mm、(32.8±3.7) mm、84.8°(81.8°, 92.0°)、3.5(3.4, 3.6) mm、3.2(3.1, 3.3) mm,以上指标除DDD外术后1个月与末次随访时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时仅有1例患者出现术后复位再丢失。结论对于急性肩锁关节脱位,肩关节镜下Dog-Bone固定技术有创伤小、术后肩关节功能恢复良好且能有效防止复位再丢失等优势,具有较好的手术疗效和患者满意度。
简介:摘要:本文主要介绍了当前高层建筑主要结构施工技术,只有保证了高层建筑主体施工结构技术,实现每一位工作人员都有着良好的施工安全意识,才可以顺利地实现高层建筑开展施工作业的顺利进行,为我国社会主义的美好未来建设美丽城市建筑。
简介:〔摘要〕随着新课改的深入发展,思想政治学科无论在内容上还是形式上都得到了很大的突破,这不仅为政治教学改革带来了很大机遇,同时也为各位初中政治教师带来了新的挑战。那么该如何有效开展初中政治教学,提高政治课堂的教学效果呢?本文结合笔者实践工作经验对如何提高初中政治课堂教学效果谈谈自己的几点看法。