简介：无

简介：摘要目的建立儿童神经源性膀胱（NB）发生上尿路损害的预测模型并验证其效能。方法以2011年1月至2021年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的143例NB住院患儿及郑州大学第一附属医院收治的84例NB住院患儿为研究对象，将前者设为训练集，后者设为验证集，对两者的一般参数进行比较。通过Lasso回归和多因素logistic回归分析筛选出NB患儿发生上尿路损害的危险因素，将危险因素纳入并建立列线图预测模型。分别在训练集和验证集中对模型进行内部和外部验证，采用受试者工作特征曲线下面积（AUC）验证模型的准确性。结果纳入的227例NB患儿中，男121例、女106例，年龄（10.2±3.8）岁。训练集和验证集之间除年龄外其他参数差异均无统计学意义（均P>0.05）；Lasso回归和多因素logistic回归分析显示：逼尿肌漏尿点压（DLPP）≥40 cmH2O（OR=4.76，95%CI：2.01~11.26，1 cmH2O=0.098 kPa）、伴有膀胱过度活动（OAB）（OR=3.08，95%CI：1.34~7.04）、膀胱顺应性（BC）<20 ml/cmH2O（OR=3.65，95%CI：1.41~9.47）、既往泌尿系感染史（OR=2.73，95%CI：1.09~6.81）以及腹压或其他排尿方式（OR=2.86，95%CI：1.20~6.82）是NB患儿发生上尿路损害的危险因素（均P<0.05）；使用上述参数建立儿童NB发生上尿路损害的列线图模型并进行内部和外部验证，训练集和验证集的AUC值分别为0.84（95%CI：0.77~0.91）和0.86（95%CI：0.79~0.94）。结论本研究构建的儿童NB上尿路损害预测模型有较高的准确度和临床适用性，可帮助临床医生早期发现高危患儿并及时进行干预。

简介：

简介：摘要目的探讨特发性正常压力脑积水（idiopathic normal pressure hydrocephalus, iNPH）患者颅内体积参数与认知功能障碍的相关性。材料与方法回顾性分析航空总医院神经内科诊断为iNPH的患者病例37例及与其年龄、性别和受教育程度匹配且认知功能正常的20名对照组。对两组进行认知功能评估，包括简易精神状态量表（Mini Mental Status Examination Scale, MMSE）（中文版），蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment Scale, MoCA）（中文版）。并行头颅MRI扫描，测量受试者颅内总体积、脑脊液体积、脑灰质体积、脑白质体积，计算相对脑脊液体积比、脑灰质体积比、脑白质体积比，同时测量所有受试者的Evan's指数（Evan's index, EI），胼胝体夹角。分析iNPH患者脑脊液体积比、脑灰质体积比、脑白质体积比等与MMSE、MoCA相关性。结果iNPH组与对照组相比，在EI、胼胝体夹角、灰质比率、白质比率、脑脊液比率之间差异有统计学意义（P＜0.05），iNPH患者脑白质体积比与MMSE评分呈正相关（r=0.492，P=0.001），脑灰质体积比与MMSE评分呈负相关（r=-0.478，P=0.002），脑脊液体积比、EI、胼胝体夹角与MMSE无相关性。颅内体积参数与MoCA无相关性。结论iNPH患者脑白质体积比、灰质体积比与认知功能障碍相关，脑白质体积比与认知功能障碍呈负相关，脑灰质体积比与认知功能障碍呈正相关，脑白质体积比大时，认知功能障碍相对较轻，脑灰质体积比大时，认知功能障碍相对较重。脑白质体积比，灰质体积比的测量可为iNPH认知功能障碍评估提供客观的影像学证据。

简介：【摘要】 目的 观察初诊2型糖尿病患者血清25–羟基维生素D3（25(OH)D3）水平和及胰岛素抵抗的关系。方法 选择2021年1月至12月在我院就诊的初诊2型糖尿病患者60例，检测患者血清中25(OH)D3含量、生化指标、空腹胰岛素，计算胰岛素抵抗指数（HOMA–IR）、胰岛素敏感指数（IAI），分析患者25(OH)D3水平和胰岛素抵抗的相关性。结果 （1）初诊2 型糖尿病患者血清25(OH)D3水平存在不同程度改变；（2）患者25(OH)D3和IR呈负相关，与IAI呈正相关；线性回归分析提示25(OH)D3可能是IR和IAI的影响因素。结论 初诊2 型糖尿病患者体内25(OH)D3水平与胰岛素抵抗呈负相关，可以作为胰岛素抵抗的独立预测指标。