简介：摘要目的研究使用传动矫治技术非手术治疗成功的骨性Ⅲ类牙颌畸形病例矫治前后头颅侧位片中软硬组织的变化，下切牙长轴IA(long axis of the lower incisors)，与下颌联合长轴(颏轴)MA(long axis of the mandibular symphysis)所成角度MIA(angle between MA and IA)的变化，为骨性Ⅲ类非手术正畸治疗中确定下切牙健康目标位提供参考。方法选取50例使用传动矫治技术完成的骨性Ⅲ类非手术治疗病例，平均年龄(16.5±4.9)岁，平均疗程(24.6±8.8)月，男16例，女34例。在治疗前后头颅侧位片上测量常用的软硬组织项目以及牙轴颏轴角MIA。计算各测量项目的均值与标准差，采用配对t检验分析治疗前后各项目的统计学差异。结果治疗后上下切牙建立了正常的覆盖关系，覆盖测量值从治疗前的(-1.47±1.50) mm变成治疗后的(3.77±1.12) mm。软组织侧貌明显改善，上下唇至Sn-Pg的唇突距差，由矫治前的(-1.62±1.77) mm变为矫治后的(0.24±1.27) mm。下切牙牙长轴与下颌平面所成角L1-MP平均减少-8.54°±5.98°，发生较明显的舌倾。但治疗后牙轴颏轴角MIA为0.31°±5.42°，说明牙轴和颏轴基本一致。结论传动矫治技术能够实现轻力作用下的牙齿传动效应和牙槽骨弯曲形变效应，不仅能够解除前牙反和显著改善侧貌，而且疗效稳定。在轻力作用下，下切牙舌倾和周围牙槽骨的舌向弯曲改建同步进行，治疗后下切牙牙长轴与颏轴依然保持一致，有利于咬合力的传导，说明轻力矫治更有益于健康。传动矫治技术使非手术健康矫治骨性Ⅲ类牙颌畸形成为可能，拓展了非手术矫治适应证。

简介：摘要目的探讨传动直丝弓技术矫治骨性Ⅲ类患者的下切牙角度及其牙槽骨形态学变化。方法选择2013年1月至2021年1月在北京大学口腔医院正畸科进行传动直丝弓矫治的骨性Ⅲ类错患者12例，12例患者均有完整的治疗前后头颅侧位片及CBCT大视野数据。分析受试患者治疗前后下中切牙牙轴和颏轴，通过CBCT测量下中切牙周围的牙槽骨厚度(分别在距釉牙骨质界4、6、8 mm处测量)、牙槽骨面积及垂直骨水平等，采用配对t检验进行统计学分析。结果治疗后下中切牙牙轴与颏轴一致性较好；治疗前下中切牙唇舌侧牙槽骨均较薄，唇侧各水平厚度平均值为1.51 mm，舌侧平均为0.71 mm，唇侧垂直骨水平平均为1.94 mm，舌侧为1.60 mm；治疗后唇侧、舌侧各水平牙槽骨厚度和高度均有所降低，但均保持有一定量的牙槽骨；此外，CBCT显示治疗后牙根长度仅有少量降低。结论本研究结果显示传动直丝弓矫治骨性Ⅲ类患者，其治疗后的下中切牙始终在基骨内，周围牙槽骨形态保持较好，同时无明显不健康的牙根吸收，提示可能与正畸过程中轻力产生的牙齿移动及牙槽骨良性改建有直接关系，也提示广大正畸医师健康矫治及持续轻力的重要性。