简介：【摘要】目的：分析对进行会阴侧切的顺产产妇实施护理干预对切口愈合及疼痛程度的影响。方法：选取2022年1月-2022年12月在我院实施顺产的产妇66例，所有产妇均进行了会阴侧切，按照护理方式的不同进行不同分组，每组33例，通过常规护理的纳入对照组，给予针对性护理干预的纳入实验组，观察比较两组的会阴侧切切口愈合情况、疼痛程度和护理满意程度。结果：经过护理后，实验组产妇的伤口愈合状况，优于对照组。实验组的疼痛情况明显好于对照组（P＜0.05）。实验组综合满意率为96.97%，高于对照组综合满意率72.73%，且组间差距明显（P＜0.05）。结论：对于顺产且会阴侧切的产妇，采取优质的护理干预，能有效地缓解产妇的疼痛，促进切口愈合，效果显著，可以在临床上进行推广。

简介：摘要：近几年来，随着我国城市交通运输体系建设步伐的不断加快，城市轨道交通取代传统的交通出行模式，受到广大城市居民的高度青睐。和其他出行方式相比，轨道交通具有安全、便捷、环保等特点，在未来很长一段时间内，我国城市轨道交通工程规模将不断扩大、建设力度不断强化。但在城市轨道交通工程建设过程中，受不同因素影响，其造价控制难度系数较高。基于此，本文将简要分析当前阶段城市轨道交通工程建设中造价控制存在的风险，并从多角度阐述应如何有效加强工程造价管理。

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简介：摘要目的探讨基于知信行理论的护理预防膀胱癌患者术后造口感染的效果。方法采用便利抽样法，选取于2016年3月—2020年10月在徐州市中心医院住院的78例膀胱癌术后造口患者为研究对象，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各39例。对照组采用常规术后造口护理，观察组在对照组基础上给予基于知信行理论的护理。干预后比较两组患者造口感染相关的血液指标（红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白计数）；观察并记录两组患者并发症发生情况（血尿、休克、尿潴留、伤口破裂）；记录两组患者住院期间造口感染及术后1、3、6个月内再感染情况。结果干预后，观察组患者红细胞计数、血红蛋白、血小板计数均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后出现血尿、休克、尿潴留、伤口破裂的并发症总发生率为2.6%（1/39），低于对照组的17.9%（7/39），差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者住院期间发生造口感染1例（2.6%），对照组6例（15.4%），差异具有统计学意义（P<0.05）；进一步随访发现，观察组患者术后1、3、6个月内再感染比例均低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论基于知信行理论的护理能有效改善膀胱癌患者造口术后感染相关的血液指标，减少并发症以及造口感染的发生。

简介：摘要：财务风险大小直接影响投资者以及债权人的利益，识别公司财务风险状况有利于及时掌握企业运营情况，有利于整个资本市场健康有序发展。本文就财务分析中存在的问题进行了较为详尽的探讨，以期对同行们有所启发，从而更好地促进企业的持续、健康发展。

简介：摘要目的探讨基于延续性护理管理的针对性饮食指导对胃癌术后患者营养状况及预后的影响。方法选取2019年4月至2020年4月在江苏省苏北人民医院实施手术的124例胃癌患者，采用简单随机分组将患者分为观察组和对照组，每组各62例。对照组采用常规护理干预，观察组采用基于延续性护理管理的针对性饮食指导干预，均持续干预1个月。观察两组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间；在护理干预前后，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者焦虑和抑郁等不良情绪，观察两组患者的转铁蛋白量、白蛋白量、前蛋白量，并记录护理期间并发症的发生情况，在干预结束后1年进行随访，记录患者的预后情况。结果在干预1个月后，观察组患者的首次排气时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)；观察组患者的SAS、SDS评分均显著低于对照组(P<0.05)；观察组患者转铁蛋白量、前蛋白量及白蛋白量均显著高于对照组(P<0.05)；观察组患者的并发症发生率为6.45%，显著低于对照组的19.35%(P<0.05)；观察组患者的生存率为90.33%，与对照组的83.87%相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于延续性护理管理的针对性饮食指导可改善胃癌患者术后的营养状况，消除紧张情绪，有利于改善患者的预后。

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简介：【摘要】目的 :研究分析创伤性血气胸患者接受胸腔镜辅助小切口治疗的临床效果。 方法：根据 2019年 1月至 2020年 1月我院接收的创伤性血气胸患者 80例进行研究分析，分成对照组和研究组两组，均有 40例，对照组使用传统手术治疗，研究组使用胸腔镜辅助小切口治疗，对两组的手术时间、出血量、切口长度等等情况进行对比分析。 结果：研究组平均手术时间是（ 58±14.46） min，平均术中出血量为（ 122±24.79） ml，术后平均引流量为（ 254±68.12） ml。对照组分别为（ 104±21.76） min，（ 202±58.32） ml，（ 472±80.56） ml。两组的各项指标存在统计学差异性（ P<0.05）。 结论：创伤性血气胸患者接受胸腔镜辅助小切口治疗的效果好，患者疼痛感低，临床可以推广使用。 　　【关键词】胸腔镜；小切口；创伤性血气胸 

简介：摘要：推动我国国土资源合理利用与财政税收有效管理的大背景下，优化预算管理极为重要，有助于提高资源配置的效率，还能促进资金使用的效益最大化。当前预算管理虽然取得了一定进步，但也存在不少亟待解决的问题。文章从预算管理的原则出发，深入分析并提出一系列目的是加强税收预算管理效能的措施。

简介：摘要：新形势下建筑工程建设颇具多元化，现代智能化建筑工程的建设离不开信息化技术和数据分析系统的协助，从而实现更为高效的信息化管理体系。建筑行业引入了现代化的信息技术和科学技术，使得信息能够得到及时共享，管理更加高效。因此，只有不断促进建设工程管理信息化的发展，才能有效地促进建筑业的现代化发展。

简介：摘要：目的：探讨针对性护理对神经内科老年痴呆患者认知功能及不良事件发生率的影响。方法：将100例老年痴呆患者随机分为观察组(针对性护理)和对照组(常规护理)各50例，比较两组认知功能改善情况及不良事件发生率。结果：护理2个月后，两组均较本组护理前MMSE评分值显著提高，ADL分值显著降低(P<0.05)，观察组护理2个月后MMSE评分明显高于对照组，ADL评分显著低于对照组(P<0.05)。两组误服和跌倒事件发生率比较无差异(P>0.05)，观察组迷路和总不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：针对性护理能有效提高神经内科老年痴呆患者认知功能，减少迷路、跌倒等不良事件发生。

简介：研究了一类时滞微分方程的多点边值问题。利用单调迭代方法在未引入上下解的条件下得到了该边值问题正解存在的充分条件，并确立了收敛到该正解的迭代序列，推广和改进了一些已有结果

简介：摘要肽受体放射性核素疗法(PRRT)是利用放射性核素标记的生长抑素类似物(SSAs)对高度表达生长抑素受体(SSTR)的肿瘤进行显像和治疗的核医学手段。PRRT单药治疗神经内分泌肿瘤(NETs)的疾病控制率(DCR)较高，但疾病应答率(DRR)较低。PRRT联合SSAs如奥曲肽、兰瑞肽，PRRT联合化疗药物如5-氟尿嘧啶、卡培他滨、替莫唑胺，PRRT联合靶向药物如他拉唑帕尼、依维莫司、热休克蛋白抑制剂，PRRT联合免疫药物如纳武单克隆抗体，以及联合使用177Lu-1，4，7，10-四氮杂环十二烷-1，4，7，10-四乙酸(DOTA)-酪氨酸3-奥曲肽(TOC)/DOTA-D-苯丙氨酸1-酪氨酸3-苏氨酸8-奥曲肽(TATE)和90Y-DOTATOC/DOTATATE等多种联合方案有望改善PRRT治疗NETs的效果，且不良反应可耐受。PRRT联合用药对于改善NETs患者临床结局具有很大潜力，但还需要更多前瞻性随机临床对照试验对目前的研究结果进一步验证。

简介：摘要目的探讨1例46，XY性发育异常(disorders of sex development，DSD)患儿的遗传学机制，并分析其基因型与表型的相关性。方法对患儿进行全外显子组测序，并对其NR5A1基因的第1~7外显子进行多重连接探针扩增检测。结果患儿表现为幼稚女童外阴，Tanner分期为1期。B超可见卵巢和子宫。患儿外周血染色体核型为46，XY，全外显子组测序发现其携带NR5A1基因第5外显子杂合缺失(chr9q33.3：127 255 298-127 255 438)，为新发现的致病变异，遗传自母亲，父亲未见异常。结论46，XY DSD患儿主要表现为外生殖器男性化不足，NR5A1基因变异是其重要的遗传学病因。全外显子组测序提高了基因变异的检出率，为患儿家庭的遗传咨询提供了确切的依据。

简介：摘要目的对泌尿外科达芬奇根治性前列腺切除手术患者采取快速康复外科护理措施，并对其术后康复效果进行分析。方法本次研究选取的66例患者均是2017年1月至2017年12月期间我院泌尿外科收治，在入组后根据随机分组软件将其分为对照组与研究组，对照组患者采取常规护理措施，研究组患者采取快速康复外科护理，对其护理效果进行分析。结果①研究组患者尿管拔除时间、下床活动时间、术后肛门首次排气时间及平均住院日均低于对照组患者，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。②经护理后研究组患者并发症发生率18.3%明显低于对照组患者并发症发生率45.6%（P＜0.05）。③研究组患者护理满意度100.0%高于对照组患者护理满意度81.8%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论快速康复外科护理理念在达芬奇根治性前列腺切除手术患者术后康复中的应用效果较为理想，有效的降低了并发症的发生，缩短了患者的尿管拔除时间、下床活动时间、术后肛门首次排气时间，及平均住院日，极大的提高了患者的护理满意度，值得在临床中推广使用。

简介：摘要目的探讨心血管外科术后行非计划性二次开胸探查术后患者住院死亡的预后因素。方法回顾性分析2015年3月至2019年3月于首都医科大学附属北京安贞医院行心血管手术，术后滞留于ICU并行非计划性二次开胸探查手术的311例患者的资料。男性241例，女性70例，年龄（58.3±12.5）岁（范围：20~85岁）。采用Logistics回归进行多因素分析确定患者住院死亡的预后因素。构建患者住院死亡的评估模型，计算该模型的受试者工作特征曲线下面积，采用拟合优度检验进一步评价该模型的评估效能。结果311例患者中，81例患者死亡。Logistics回归分析结果显示，二次开胸探查手术时间、探查前48 h内最差血肌酐值、探查后24 h内最差乳酸值，以及二次开胸前后发生心功能不全、呼吸功能不全、急性肾损伤是心血管外科术后二次开胸患者住院死亡的独立预后因素（P值均<0.05）。由这些预后因素构成的评估模型的曲线下面积为0.910，评估效能良好（χ2=4.243，P=0.835）。结论二次开胸探查手术时间、探查前48 h内最差血肌酐值、探查后24 h内最差乳酸值，二次开胸前后发生心功能不全、呼吸功能不全、急性肾损伤是心血管外科术后二次开胸患者住院死亡的预后因素。明确二次开胸患者住院死亡的预后因素，能够有效指导临床医师对术后危重患者进行筛查，及时调整临床治疗策略，改善患者预后。

简介：摘要目的探讨急性Stanford A型主动脉夹层（简称A型夹层）手术后发生急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者出院后90 d内死亡的预后因素。方法回顾性分析2016年7月至2019年2月于首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科因急性A型夹层术后发生急性肾损伤应用CRRT的126例患者的临床资料。男性83例，女性43例，年龄（52.9±11.2）岁（范围：25~70岁）。记录患者的人口学特征、疾病相关信息、围手术期资料、CRRT期间检验指标、并发症及患者出院后90 d内生存信息。通过Kaplan-Meier生存分析、单因素和多元Cox比例风险模型确定患者出院后90 d内死亡的预后因素。结果57例患者出院后90 d内死亡（45.2%，57/126）。Kaplan-Meier生存分析及单因素Cox比例风险模型分析结果显示，死亡组与生存组差异有统计学意义的项目包括患者年龄≥65岁、CRRT后12 h高乳酸值、肺部感染、肝功能障碍、存在永久性神经系统并发症、术后射血分数<45%（P值均<0.05）。将上述因素纳入多元Cox比例风险模型，结果显示，年龄≥65岁（HR=2.14，95%CI：1.09~4.21，P=0.03）、CRRT后12 h高乳酸值（HR=1.13，95%CI：1.06~1.20，P=0.01）、术后射血分数<45%（HR=2.21，95%CI：1.09~4.51，P=0.03）是患者出院后90 d死亡的预后因素。结论急性A型夹层术后发生急性肾损伤行CRRT的患者，出院后90 d内死亡的预后因素包括年龄≥65岁、CRRT后12 h高乳酸值、术后射血分数<45%，识别预后因素对提高此类患者的救治成功率可能有益。