简介：

简介：摘要目的探讨基于术前CT三维重建模拟复位斜坡枢椎角（clivus-axial angle, CAA）并评估钉道治疗可复位型上颈椎畸形不稳定的可行性。方法回顾性分析2014年1月至2019年9月52例上颈椎畸形不稳定患者资料，男28例，女24例；年龄18~64岁，平均46.7岁。术前将颈椎CT扫描数据（DICOM格式）导入Mimics15.0软件行三维重建，以通过术前颈椎过伸侧位X线片获得的CAA值作为术中复位CAA目标区间的上限，以CAA正常值140°作为下限，评估是否存在置入Magerl螺钉钉道的解剖条件，以钉道存在时的CAA值作为术中复位角度。比较CAA的术前、术后CT测量值及模拟目标值间的差异。按Gertzbein-Robbins分级评价置钉准确性，同时比较术前、术后颈椎功能障碍指数（neck disability index, NDI）及Nurick评分差异。结果52例患者中35例经术前模拟评估存在可用钉道。以术中导航辅助下判断钉道为金标准，其中37例行Magerl螺钉固定（Magerl技术组），15例行钉棒系统固定（钉棒技术组）。Magerl技术组的模拟目标CAA值（150.1°±6.6°）与术后测量值（149.0°±6.5°）比较，差异无统计学意义（t=1.194，P=0.240）；术后测量值较术前（124.0°±8.9°）显著增加（t=-13.499，P<0.001）。钉棒技术组的模拟目标CAA值（150.4°±5.6°）与术后测量值（150.2°±6.1°）比较，差异无统计学意义（t=0.319，P=0.754）；术后测量值较术前（121.9°±8.3°）显著增加（t=-12.431，P<0.001)。52例患者均获得随访，随访时间（1.7±0.9）年（范围0.5~4年）。52例患者共置入106枚螺钉，其中Magerl技术组74枚，钉棒技术组32枚，根据Gertzbein-Robbins分级，A级88枚，B级15枚，临床可接受率为97.1%（103/106）。全部患者无一例发生椎动脉损伤、后组颅神经麻痹等并发症。术后NDI（9.7±6.4）和Nurick分级[（1.1±1.4）级]均较术前[27.4±8.7和（2.6±1.3）级]显著降低。结论术前模拟判断可用钉道、提供术中复位的目标CAA值，并在计算机导航辅助下纠正CAA行单一后路融合手术治疗可复位型上颈椎畸形不稳定的方法安全可行。

简介：摘要现阶段，建筑业在我国经济发展中占据重要位置，这是由于受到了我国不断发展的社会主义经济和城市化进程的影响，建筑业一方面体现了我国的经济发展速度，还在一定程度上体现出了我国的国民生活质量。随着建筑业的发展，建筑工程造价预结算也开始变得十分重要，如果在工程开工之前没有进行过一个合理的预算，就可能会在施工过程中出现超支等严重资金周转问题，一旦问题发生，就会影响到整个工程的建设进度和建设质量，所以，一定加强对建筑工程的造价预核算，并对此步骤设立相关的管理机制，以保证该项工作的进行。

简介：摘要渗漏是一种房屋建筑工程常见的质量问题，给居民的生活带来许多困难。本文以此为出发点，首先分析了房屋建筑工程中渗漏原因，然后提出了房屋建筑工程中渗漏的预控措施。

简介：摘要国家的建筑施工水平，可以从工程造价预结算的审结果表现出来。在面对社会主义市场经济体制改革背景下，投资商需要高效地的控制和管理，建筑施工成本，通过创新建筑工程造价的预结算审查管理过程，实现建筑业的转型和创新。建筑施工成本管理是投资商衡量经济效益的重要内容，而建筑工程造价预结算审查更是施工成本管理中必不可少的关键环节。本文阐述了在建筑施工成本管理中工程造价预核算审查的重要性，依据几个工程造价预结算审查过程中容易出现的问题，提出了有效控制和降低建筑施工成本的预结算审查方法。