简介:摘要目的探讨盆底超声在产后早期压力性尿失禁(SUI)筛查中的应用价值。方法选择河池市人民医院2018年1月至2019年6月收治的产后女性220例作为研究对象,根据产后42 d内是否发生SUI分为有SUI组(52例)和无SUI组(168例),比较分析两组盆底超声参数及临床资料,探讨各参数对产后SUI的影响,构建ROC曲线并计算超声参数的曲线下面积,采用logistic回归分析影响产后SUI的危险因素。结果(1)有SUI组患者的产次(≥ 2次)、分娩方式(阴道分娩)及新生儿体质量显著高于无SUI组(χ2=4.13、3.30,t=4.43,均P < 0.05);在静息状态时两组患者的膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积差异均有统计学意义(t=2.29、3.09,均P < 0.05);在Valsalva动作状态时两组患者的膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈活动度差异均有统计学意义(t=13.14、4.27、15.64、8.54,均P < 0.05)。(2)静息状态时膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、Valsalva动作状态时膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈活动度的ROC曲线下面积分别为0.707、0.725、0.730、0.771、0.813、0.836,联合参数诊断SUI的ROC曲线下面积为0.849。(3)logistic回归分析结果显示产次(≥ 2次)、静息状态时膀胱颈位置(> 27.286 mm)、肛提肌裂孔面积(> 16.663 cm2)、Valsalva动作状态时膀胱颈位置(< -2.774 mm)、肛提肌裂孔面积(> 21.915 cm2)、尿道旋转角(> 80.445°)、膀胱颈活动度(> 30.501°)为产后SUI的危险因素。结论盆底超声参数联合诊断产后SUI的价值较高,膀胱颈位置、肛提肌裂孔面积、尿道旋转角、膀胱颈活动度的异常改变与产后SUI的发生密切相关,可优先选用于产后妇女早期压力性尿失禁的筛查。