简介：摘要目的研究血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)水平与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿病情严重程度及预后的相关性。方法采用便利抽样法选择郑州大学附属儿童医院2018年6月至2020年6月收治的ARDS患儿82例为研究组，根据氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)]将患儿分为轻度、中度和重度三组，另选择同期来院体检的40例健康儿童作为对照组。检测所有研究对象的GM-CSF水平，并回顾性分析其临床资料以及28 d生存情况，分析GM-CSF水平对ARDS患儿早期病情以及预后的评估价值。结果入院时，研究组GM-CSF水平为(284.40±72.53)pg/ml，高于对照组的(92.05±18.39)pg/ml，差异有统计学意义(t＝16.484，P<0.05)。GM-CSF和PaO2/FiO2水平在重度、中度、轻度组ARDS患儿中依次降低，差异有统计学意义(P<0.05)。存活组患儿急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)、PaO2/FiO2和GM-CSF水平均低于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05)。高GM-CSF组总生存时间低于低GM-CSF组，差异有统计学意义(P<0.05)；单因素及多因素Cox回归分析均证实高GM-CSF、高PaO2/FiO2、高APACHEⅡ评分为ARDS患儿预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论ARDS患儿GM-CSF水平呈高表达，且其表达水平与疾病严重程度密切相关，同时高GM-CSF是导致患儿不良预后的重要危险因素。

简介：摘要目的探讨癫痫持续状态患儿血清S100B蛋白、神经元特异烯醇化酶(NSE)、神经肽Y、脑源性神经营养因子(BD-NF)表达及临床意义。方法选取2016年1月至2020年10月河南省儿童医院内科监护室收治的36例癫痫持续状态患儿为癫痫组，男19例，女17例，年龄(5.76±2.37)岁，年龄范围为3~12岁。并选取河南省儿童医院同时期体检的36名健康小儿为健康组，男18名，女18名，年龄(5.56±2.41)岁，年龄范围为3~13岁。比较两组纳入者血清S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF水平，比较癫痫组患儿治疗前后各项水平并进行相关性分析，对患儿癫痫持续状态进行预测价值。结果癫痫组患儿血清S100B蛋白[(0.89±0.17)μg/L]、NSE[(29.33±5.42)μg/ml]、神经肽Y[(287.59±29.41)ng/L]、BD-NF[(1.38±0.22)μg/L]水平均显著高于健康组[(0.15±0.02)μg/L、(5.73±5.73)μg/ml、(169.43±28.24)ng/L、(0.68±0.13)μg/L]，差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后患儿血清S100B蛋白[(0.43±0.11)μg/L]、NSE[(12.65±2.71)μg/ml]、神经肽Y[(226.17±26.42)ng/L]、BD-NF[(1.09±0.21)μg/L]水平显著低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.001)。患儿血清S100B蛋白水平与NSE水平呈正相关(r＝0.646，P<0.001)；与神经肽Y水平呈正相关(r＝0.486，P＝0.003)；与BD-NF水平呈正相关(r＝0.508，P＝0.002)。S100B蛋白的曲线下面积(AUC)值为0.763，NSE的AUC值为0.788，神经肽Y的AUC值为0.719，BD-NF的AUC值为0.724，差异有统计学意义(P<0.05)。结论癫痫持续状态患儿血清S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF呈高表达，S100B蛋白、NSE、神经肽Y、BD-NF水平越高，癫痫发生持续状态的风险越大，四项指标均有助于患儿癫痫持续状态的诊断。

简介：摘要：目的 探究在血液病患儿的临床护理工作中采取人性化护理与常规护理的所取得的不同成效。方法 选择我院血液科自2020年1月至2021年12月收治的60例血液病患儿作为研究对象，将其随机划分为对照组与研究组两个组别，对照组的30例患儿行常规护理干预，研究组的30例患儿在对照组的基础上联合人性化护理干预，护理工作结束后，对比两组患儿护理前后的焦虑、抑郁评分与护理满意度两项数据。结果 两组患儿护理前的焦虑、抑郁评分比较未见显著差异（p＞0.05），护理后，研究组的焦虑、抑郁评分显著低于对照组（p＜0.05），其护理满意度也显著高于对照组（p＜0.05），其各项数据的比较符合此次临床研究既定的统计学标准要求（p＜0.05）。结论 在血液病患儿的临床护理工作中，为了显著改善患儿的负面情绪，提高其临床效果，提升护理质量，须采取人性化护理干预手段，并将其用于临床推广。

简介：摘要目的分析血清新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)联合癫痫持续状态严重程度评分量表(STESS)评分对儿童癫痫持续状态(SE)近期预后的预测价值。方法回顾性分析郑州大学附属儿童医院，河南省儿童医院，郑州儿童医院2016年1月至2020年1月收治的145例SE患儿的临床资料，患儿入院后均检测血清Nesfatin-1水平，并进行STESS评分。根据患儿出院时格拉斯哥预后评分量表(GOS)评价结果分为预后不良组(<5分)与预后良好组(5分)，单因素及多因素Logisitc回归分析血清Nesfatin-1水平与STESS评分是否为影响儿童SE近期预后的危险因素。受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Nesfatin-1水平联合STESS评分对儿童SE近期预后的预测价值。结果145例患儿出院时25例(17.24%)GOS评分<5分为预后不良组，120例为预后良好组。预后不良组全面性发作(88.00%比66.67%)、SE发作时间>1 h(76.00%比27.50%)、入住儿童重症监护病房(PICU)(76.00%比37.50%)、实施气管插管(16.00%比5.00%)、脑电图结果异常(73.91%比41.03%)、头颅影像学结果异常(82.61%比29.49%)占比及血清Nesfatin-1水平[(3.65±1.45) μg/L比(2.20±0.77) μg/L]、STESS评分[(3.01±0.75)分比(1.80±0.60)分]均高于预后良好组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；Logisitic回归分析显示SE发作时间>1 h、入住PICU、脑电图检查异常、头颅影像学检查异常、血清Nesfatin-1水平与STESS评分是影响SE患儿近期预后不良的独立危险因素(OR＝4.217、3.456、2.626、4.109、3.040、2.012，均P<0.001)；血清Nesfatin-1与STESS评分分别以3.01 μg/L、2.38分为最佳截断值，联合预测SE患儿近期预后不良的约登指数为0.736，ROC曲线下面积(AUC)为0.921(95%CI：0.861~0.959)，均优于Nesfatin-1与STESS评分单独预测[0.447，0.795(95%CI：0.720~0.858)；0.562，0.859(95%CI：0.792~0.911)]。结论血清Nesfatin-1水平与STESS评分异常升高是儿童SE预后不良的危险因素，二者联合对近期预后不良有较高的预测价值。