简介：无

简介：摘要EB病毒(EBV)阳性弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是与慢性EBV感染相关的一类罕见的B细胞淋巴瘤。主要为活化B细胞亚型，具有侵袭性，对联合化疗的反应较EBV阴性患者差，预后不良。随着对EBV阳性DLBCL发病机制、生物学特征的研究不断深入，新型治疗策略不断出现，如抗病毒治疗、单克隆抗体、信号通路抑制剂以及包括细胞免疫疗法和免疫检查点抑制剂在内的免疫疗法，这些新的治疗策略能够提高疗效，并减少不良反应的发生。

简介：摘要目的分析白细胞分化抗原分子（CD）27在多发性骨髓瘤（MM）微环境中T淋巴细胞上的表达，探讨其表达水平及CD27-/CD27+T细胞比值与骨髓瘤患者临床特征、治疗反应及预后的相关性。方法回顾性分析了2016年1月至2019年6月就诊于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院的103例初治MM患者的资料，所有患者均接受以硼替佐米为基础的三药联合方案治疗。治疗前应用流式细胞仪检测患者骨髓标本中CD27分子在T淋巴细胞上的表达，根据CD27表达水平将MM患者分为高表达组（CD27表达≥20%）和低表达组（CD27表达<20%），比较CD27表达水平不同组间的MM临床特征、治疗反应及预后差异。统计患者生存及临床信息，分析影响MM生存的相关因素。结果103例MM患者中，CD27高表达68例（66.0%），CD27低表达35例（34.0%）。CD27高表达组中骨髓浆细胞百分比［54.4%（37/68）比22.9%（8/35），χ²=9.352，P=0.002］和β2-微球蛋白（β2-MG）［58.8%（40/68）比37.1%（13/35），χ²=4.348，P=0.037］显高于CD27低表达组，CD27高表达组国际分期系统（ISS）Ⅱ~Ⅲ期比例更高［79.4%（54/68）比60%（21/35），χ²=4.399，P=0.036］。经4周期三药联合治疗后，CD27低表达组客观缓解率（ORR=严格意义的完全缓解+完全缓解+非常好的部分缓解+部分缓解）显著高于CD27高表达组［82.9%（29/35）比38.2%（26/68），χ²=18.489，P<0.01］，CD27低表达组相对治疗的深度反应率（严格意义的完全缓解+完全缓解+非常好的部分缓解）更高［48.6%（17/35）比27.9%（19/68），χ²=4.326，P=0.038］，且无进展生存期更长（21个月比14.1个月，t=18.655，P<0.001）。单因素分析显示CD27-/CD27+T淋巴细胞比值、ISS分期Ⅱ~Ⅲ期、年龄≥65岁、β2-MG≥3.5 mg/L、浆细胞比例≥30%均与MM患者预后有相关性，差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示CD27-/CD27+T淋巴细胞比值是影响MM患者2年总生存期（HR=2.425，95%CI 1.216~4.835，P=0.012）和无进展生存期（HR=1.881，95%CI 1.085~3.260，P=0.024）的独立预后因素。结论MM患者骨髓中T细胞上CD27的表达水平与疾病分期及治疗反应相关；CD27-/CD27+T淋巴细胞比值是具有独立预后判断作用的指标，对MM预后、治疗反应及无进展生存期均有一定的临床意义。