简介:摘要目的建立适用于中国≥65岁老年人慢性肾脏病(CKD)的发生风险预测工具。方法基于前瞻性队列研究,收集来自"中国老年健康影响因素跟踪调查"子队列-"老年健康生物标志物队列研究"2008/2009年至2014年和2012年至2017/2018年3 742名研究对象的数据,对基线未患CKD的1 055人追踪2次肾功能结局,使用Lasso方法筛选预测因素,采用Cox比例风险回归模型构建CKD发生风险预测模型并通过列线图工具实现模型可视化。采取bootstrap 1 000次重复抽样的方法进行内部验证,并使用C指数和校准曲线评估模型的性能。结果研究对象年龄为(80.8±11.4)岁。经过4 797人年随访,262例(24.8%)研究对象发生CKD。年龄、BMI、性别、文化程度、婚姻状况、退休金或保险、高血压、血尿酸、血尿素氮、TC和基线肾小球滤过率因素纳入6年CKD发生风险预测模型,模型校正C指数为0.766。校准曲线显示预测CKD发生概率和实际发生概率在高风险组中一致性较高,但在低风险组人群中一致性相对较差。结论本研究建立的CKD发生风险预测模型性能较好,列线图可作为可视化工具用于中国≥65岁老年人的6年CKD发生风险预测。
简介:摘要:目的:为了探讨妇科腹腔镜手术后循证护理预防深静脉血栓形成的重要作用。方法:该院最近收治的40例妇科腹腔镜手术患者,按随机数字表法分为对照组(20例)和观察组(20例)。对照组对妇科腹腔镜手术患者安排进行常规护理,观察组对妇科腹腔镜手术患者安排进行循证护理。结果:观察组卧床时间、住院时间均比对照组低,观察组病人总体满意率比对照组高。患者在观察组哺乳后的比例比对照组高。与对照组相比,观察组患者的深静脉血栓发生率较低。对比结果差异显著(P<0.05)。结论:在妇科腹腔镜手术后预防深静脉血栓的循证护理效果明显好于一般护理。在预防妇科腹腔镜手术患者发生深静脉血栓的时候,循证护理更具价值。因为改善,生活质量评分显着提高,深静脉血栓明显改善,静脉血栓明显减少。
简介:摘要目的分析毛囊型汗孔角化病的临床及病理特点。方法回顾分析2015年1月至2022年2月在西京皮肤病医院确诊的8例毛囊型汗孔角化病患者的临床及病理学资料。结果8例患者发病年龄6 ~ 67岁,男6例,女2例,均无明显发病诱因,发病至确诊时间6个月至20年不等。患者皮损表现为多发或单发、直径较小(< 1 cm)且长期存在的红褐色圆形斑丘疹或斑块,附少许或无鳞屑。患者多无自觉症状,偶有轻度瘙痒。4例行皮肤镜检查,均显示角栓全部发生于毛囊开口处。8例皮损组织病理表现相似:表皮厚度大致正常或棘层轻度不规则增生,仅毛囊漏斗部存在角化不全柱,其下方颗粒层变薄或消失,可见角化不良细胞。6例患者分别采用手术切除、外用药物和激光灼烧等治疗,随访结果显示,手术切除可治愈原发皮损,但无法预防新发皮损,而其他治疗方法效果不佳。结论毛囊型汗孔角化病是汗孔角化病的一种特殊病理类型,临床好发于男性,以面部多见,病情缓慢进展,组织病理表现为独特的、仅发生于毛囊口的角化不全柱,诊断需同时结合临床与病理特征。
简介:摘要目的本研究旨在明确Narcotrend(Nt)麻醉深度的监测是否可降低行髋膝关节置换手术老年患者术后谵妄(POD)的发生率。方法纳入于重庆医科大学附属第一医院行单侧髋或膝关节置换手术且年龄≥60岁的老年患者,排除术前认知功能不全、合并中枢神经系统疾病、交流困难、术后转入ICU或行二次手术的患者。并按随机数字表法随机分为监测组(Nt组65例,按照Nt指数控制麻醉深度于D1-E0)及对照组(71例,依据麻醉医生经验调整麻醉深度),记录所有患者手术部位、文化程度、术中全麻药物使用剂量、是否行神经阻滞、手术日至出院日的天数等基本资料,随访其术后第1、3天意识模糊评估表(CAM)评分值、恶心呕吐发生率,并按照知情同意原则,监测患者术前1 d、术后1、3、5 d血清CRP及术前1 d、术后3、5 d血清IL-6值。根据资料类型,选择独立样本t检验或卡方检验进行组间差异比较,炎症因子水平的差异采用秩和检验,相关性分析采用spearman及二元logistics回归分析。结果术后第1天NT组及对照组POD发生率为9.2% vs21.1%(χ2=3.678,P>0.05);术后第3天POD发生率为18.5% vs 22.5%(χ2=0.344,P>0.05)。Nt监测可降低丙泊酚用量(245.63±84.48)mg vs (303.64±127.38)mg(t=-3.131,P<0.01)。术后各时间点血清IL-6(U=505、590、445,均为P>0.05)及CRP(U=2 090、2 165、1 687、505,均为P>0.05)水平在Nt组与对照组间差异均无统计学意义。回归分析提示未行神经阻滞及高龄可独立增加患者发生POD的风险。结论与常规监护相比,Nt监测可降低行髋膝关节置换手术老年患者围术期丙泊酚的用量,但不能降低POD的发生率。
简介:摘要:目的:延续性护理对儿童糖尿病血糖控制的影响研究。方法:选择来我院就医的糖尿病患儿作为本次医学研究对象,从中随机选择42例患儿并再次随机分配为两组,一组为观察组21例患儿,一组为对照组21例患儿。对照组中的21例患儿接受常规性护理干预;观察组中的21例患儿在常规护理干预的基础上,增加延续性护理干预。将两组糖尿病患儿的血糖控制情况进行比对分析。结果:将对照组和观察组中的糖尿病患儿血糖控制结果进行比对后,发现观察组中的21例患儿接受延续性护理干预后,其血糖控制效果高于对照组。结论:通过对观察组中的21例糖尿病患儿应用延续性护理干预,可以看到患儿的血糖控制效果较为理想,利于患儿早日恢复健康,平稳控制血糖,减轻患儿生活负担,可以在临床护理中推广应用。