简介:摘要:目的:延续性护理对儿童糖尿病血糖控制的影响研究。方法:选择来我院就医的糖尿病患儿作为本次医学研究对象,从中随机选择42例患儿并再次随机分配为两组,一组为观察组21例患儿,一组为对照组21例患儿。对照组中的21例患儿接受常规性护理干预;观察组中的21例患儿在常规护理干预的基础上,增加延续性护理干预。将两组糖尿病患儿的血糖控制情况进行比对分析。结果:将对照组和观察组中的糖尿病患儿血糖控制结果进行比对后,发现观察组中的21例患儿接受延续性护理干预后,其血糖控制效果高于对照组。结论:通过对观察组中的21例糖尿病患儿应用延续性护理干预,可以看到患儿的血糖控制效果较为理想,利于患儿早日恢复健康,平稳控制血糖,减轻患儿生活负担,可以在临床护理中推广应用。
简介:摘要目的观察和分析阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值,并将诊断结果与腹部超声进行对比分析,为诊断提供可靠的依据,以期帮助临床选择手术方式(腹腔镜或开腹)。方法选择2011年8月至2013年10月在我院实施手术治疗的92例异位妊娠病例,46例病例通过阴道超声,另46例病例腹部超声手段统计显示孕囊或包块的时间以及采取手术时间,总结分析出阴道超声与腹部超声的相应优势。结果经腹部超声检查阳性确诊率为73.9%(34/46);经阴道超声检查阳性确诊率为95.7%(44/46),两者差异具有统计学差异(P<0.05)。经阴道超声检查对附件包块、胚芽、心血管搏动、宫内假孕囊的检出率明显高于经腹部超声检查的检出率(P<0.05),其中经阴道超声检查子宫切口瘢痕妊娠误诊1例,经腹部超声检查经阴道超声检查误诊3例,P<0.05显著差异具有统计意义。结论阴道超声在异位妊娠的早期诊断中起着极为重要的作用,并且快速、安全、准确,为临床提供了一个可靠的早期诊断手段。
简介:摘要目的分析先天性小肠闭锁患儿不同围手术期管理模式的结局,探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在先天性小肠闭锁中的临床应用。方法选取2018年3月至2020年3月昆明市儿童医院新生儿重症监护病房收治的先天性小肠闭锁患儿进行前瞻性研究。观察组采用ERAS管理模式进行围手术期管理,对照组采取传统围手术期管理模式。比较两组患儿术后首次开奶时间、肠外营养使用天数、住院时间、住院费用、术后并发症等指标和家长满意度。结果观察组24例,对照组25例。观察组术后开奶时间早于对照组[(77.2±1.3) h比(127.0±1.1) h],术后肠外营养使用天数[(15.5±1.5) d比(18.3±1.8) d]、住院时间[(22.5±1.4) d比(24.8±1.5) d]和住院费用[(21.9±1.9)千元比(23.4±1.6)千元] 少于对照组,家长满意度高于对照组(95.8%比72.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS管理模式对先天性小肠闭锁患儿的术后早期康复有积极作用,特别是家庭参与式综合管理模式的引入有利于构建和谐的医患关系,提高患儿家长对医护人员的信任度和满意度。
简介:摘要目的探讨Cox健康行为互动模式对糖尿病患者自我管理行为和生活质量的影响。方法采用便利抽样法,选择2019年1-4月在华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科住院的120例2型糖尿病患者为研究对象,将2019年1—2月住院的60例糖尿病患者设为对照组,将2019年3—4月住院的60例患者设为观察组。对照组给予常规护理,观察组采用依据Cox健康行为互动模式制订的干预措施进行干预。分别于患者入院24 h内、出院后3个月采用2型糖尿病患者自我管理行为量表和糖尿病患者生存质量特异性量表对患者进行评价。结果对照组和观察组分别回收有效问卷51、54份。干预前,两组患者的饮食控制、运动依从性、监测依从性、足部护理得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的饮食控制、运动依从性、监测依从性、足部护理得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的生理功能、心理/精神、社会关系、治疗4个维度得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后观察组患者的心理/精神、社会关系、治疗3个维度得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后的生理功能维度得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Cox健康行为互动模式可以提高糖尿病患者的自我管理行为,并且能够改善患者生活质量中的心理/精神、社会关系和治疗情况。
简介:摘要目的系统评价肌松剂对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧合的影响。方法联机检索“Medline”“EMBASE”“Web of science”“Cochrane central database”英文数据库及中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据库中文数据库。检索2020年5月前发表的肌松剂治疗ARDS的临床随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准筛选文献,主要分析指标为氧合指数[动脉血氧分压(PaO2)/吸入氧浓度(FiO2)]。结果共纳入5项RCT,1 462例ARDS患者。与对照组比,干预组使用肌松剂72 h[平均差(MD)为14.39,95%CI 6.40~22.38,P=0.000 4]和96 h(MD为15.83,95%CI 7.13~24.52,P=0.000 4)氧合指数明显改善,而使用肌松剂48 h 2组氧合指数差异无统计学意义(MD为7.96,95%CI -1.35~17.26,P>0.05)。使用肌松剂72 h和96 h干预组呼气末正压(PEEP)水平明显降低,MD为-0.45(95%CI -0.87~-0.03,P=0.04)和-0.82(95%CI -1.39~-0.26,P=0.004),而使用肌松剂24 h和48 h干预组和对照组PEEP水平差异无统计学意义[MD为-0.37(95%CI -0.75~-0.00,P=0.05)和-0.31(95%CI -0.83~-0.20,P=0.23)]。使用肌松剂96 h干预组平台压明显低于对照组,MD为-1.69(95%CI -2.64~-0.75,P=0.000 4),使用肌松剂24 h、48 h和72 h两组平台压差异无统计学意义[MD为0.08(95%CI -0.53~0.70,P=0.79)、0.02(95%CI -0.83~-0.87,P=0.96)、-0.67(95%CI -1.37~0.03,P=0.06)]。结论ARDS患者早期48 h使用肌松剂有延迟改善氧合和降低呼吸条件的效应。
简介:摘要目的评价不同类型糖皮质激素治疗对感染性休克患者预后的影响。方法检索糖皮质激素治疗感染性休克患者的中英文临床随机对照研究,纳入关于糖皮质激素治疗感染性休克患者预后影响的随机对照试验,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析,分析不同类型糖皮质激素治疗对感染性休克患者预后的影响。结果纳入16篇临床随机对照研究共6 896例感染性休克患者。与对照组比,糖皮质激素治疗组患者28 d病死率(P=0.16)、90 d病死率(P=0.16)、ICU病死率(P=0.87)、住院病死率(P=0.35)差异均无统计学意义。使用氢化可的松联合氟氢可的松治疗感染性休克患者28 d病死率明显低于对照组(RR=0.87, 95%CI 0.87 ~ 0.98, P=0.02)。糖皮质激素明显降低使用大剂量去甲肾上腺素的感染性休克患者的ICU病死率(RR=0.87, 95%CI 0.78 ~ 0.97,P=0.01)。使用糖皮质激素明显升高高血糖的发生率(RR=1.10, 95%CI 1.06 ~ 1.15, P<0.000 1)。结论糖皮质激素不能改善感染性休克患者的病死率,氢化可的松联合氟氢可的松可改善感染性休克患者28 d病死率,糖皮质激素可降低使用大剂量血管活性药物的感染性休克患者的ICU病死率。
简介:摘要目的分析毛囊型汗孔角化病的临床及病理特点。方法回顾分析2015年1月至2022年2月在西京皮肤病医院确诊的8例毛囊型汗孔角化病患者的临床及病理学资料。结果8例患者发病年龄6 ~ 67岁,男6例,女2例,均无明显发病诱因,发病至确诊时间6个月至20年不等。患者皮损表现为多发或单发、直径较小(< 1 cm)且长期存在的红褐色圆形斑丘疹或斑块,附少许或无鳞屑。患者多无自觉症状,偶有轻度瘙痒。4例行皮肤镜检查,均显示角栓全部发生于毛囊开口处。8例皮损组织病理表现相似:表皮厚度大致正常或棘层轻度不规则增生,仅毛囊漏斗部存在角化不全柱,其下方颗粒层变薄或消失,可见角化不良细胞。6例患者分别采用手术切除、外用药物和激光灼烧等治疗,随访结果显示,手术切除可治愈原发皮损,但无法预防新发皮损,而其他治疗方法效果不佳。结论毛囊型汗孔角化病是汗孔角化病的一种特殊病理类型,临床好发于男性,以面部多见,病情缓慢进展,组织病理表现为独特的、仅发生于毛囊口的角化不全柱,诊断需同时结合临床与病理特征。
简介:摘要:目的 探讨集束化护理对公民逝世后器官捐献 (DCD)肾移植术患者围术期并发症及预后的影响。方法 选取我院 2017年 1月至 2017年 12月收治的 43例 DCD供肾移植术患者为研究对象,随机分为对照组及观察组。统计两组的住院时间、术后并发症及住院费用,评价生活质量。结果 观察组术后肺部感染、血糖异常、急性排斥反应等并发症发生率发生率低,住院时间短,住院费用少,与对照组相比,差异有统计学意义( P< 0.05)。观察组出院后 6个的生活质量(生理功能、心理智能、疾病治疗等)高于对照组,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论 集束化护理可以有效控制肾移植患者术后并发症,使住院时间有效缩短,生活质量全面提高。