简介:摘要:目的:探讨分析放射治疗联合替莫唑胺治疗,对肺癌脑转移瘤的效果以及安全性,评价临床可应用价值。方法:选择2018年9月至2019年4月进行研究,在该时段将我院中资料登记有效的肺癌脑转移瘤患者50名作为本次研究实验对象,对所有患者进行计算机随机分组,按要求记录为对照组与实验组,单组内设置25名患者作为研究对象。在进行患者的临床治疗时,对照组内患者在接受治疗时,由医务人员单纯应用放射治疗方案,而实验组患者在接受治疗的过程中应用放射治疗联合替莫唑胺治疗,分析疗效。结果:在治疗完成后,相较于对照组来说,实验组患者治疗ORR明显更高,实验组ORR为23(92.00%),对照组患者治疗ORR为18(72.00%),两组患者数据进行对比分析差异显著(X =9.1645;P=0.0000)。而在治疗结果中发现两组患者均有不同程度的不良反应发生状况,实验组患者的发生率为13(52.00%),对照组患者的发生率为12(48.00%),组间对比差异不显著(X =2.2620,P=0.2364)。结论:放射治疗联合替莫唑胺对肺癌脑转移瘤的治疗具有显著的临床应用价值。这一联合治疗方案可以显著提高治疗的有效率,同时在安全性方面表现出可接受的水平。
简介:摘要:建筑工程现场施工管理的研究一直是社会广泛关注的热点话题之一。随着科学技术水平的不断发展与进步,当地政府及建筑企业管理人员应采用绿色、节能环保的建筑施工方法,优化整个工程结构的施工质量水平。基于此,本文首先对建筑工程现场施工管理的作用进行分析,并叙述了.建筑工程中的各类施工技术,其次结合实际情况提出了建筑工程现场施工中存在的主要问题;最后说明了建筑工程现场施工的具体整改策略,以期给同行提供一定参考价值。
简介:摘要目的探讨拇指骨骺评分(TOCI)作为Risser征的补充指标在青少年特发性脊柱侧凸(AIS)患儿生长潜能评估中的应用价值。方法选取2006年5月至2014年5月于南京鼓楼医院门诊接受支具治疗的49例女性AIS患儿为研究对象,于每次随访时拍摄的全脊柱正侧位X线片及左手正位X线片上测量TOCI评分、Risser征及指骨骨龄评分(DSA),随访间隔为4~6个月。记录患儿每次随访时的实足年龄和纵向身高等一般资料,据此计算患儿每次随访时的身高生长速率(HV)。所得结果与TOCI评分和Risser征作Spearman相关性分析。结果TOCI评分与Risser征、DSA评分均呈显著相关(r=0.962、0.813,均P<0.01)。Risser征与DSA评分亦有明显相关性(r=0.822,P<0.01)。处于Risser征0、1级的TOCI评分与DSA评分的相关程度高于Risser征与DSA评分的相关程度(0.918比0.792,P<0.01)。随访处于TOCI 5的HV为(7.1±2.1)cm/年,显著高于处于其他TOCI评分的HV(均P<0.01)。结论TOCI 5提示AIS患儿具有较高的身高生长速率和生长潜能。TOCI评分可用于预测AIS患儿生长潜能并可作为Risser征的补充指标应用于临床,且其预测能力可能优于Risser征。
简介:摘要目的比较伴有B型和C型冠状面失平衡的退变性脊柱侧凸(DS)患者行后路截骨矫形术后临床疗效及生活质量的差异。方法回顾性分析2010年3月至2017年8月于南京鼓楼医院脊柱外科行脊柱后路截骨矫形内固定术的伴有冠状面失平衡DS患者的临床资料。于术前、术后即刻和末次随访时的站立位全脊柱正、侧位X线片上测量主弯Cobb角、冠状面躯干偏移(CI)、腰椎前凸角(LL)、最大后凸角(GK)、矢状面平衡(SVA)。于术前及末次随访时填写疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及健康调查问卷简表(SF-36)。组间资料的比较采用独立样本t检验。结果共38例患者入选本研究,平均年龄(60±6)岁,平均随访(31±10)个月。其中B型24例,C型14例。两组患者年龄、性别、截骨方式、随访时间、术前CI、LL、GK、SVA等均无明显统计学差异(均P>0.05)。B型组术前主弯Cobb角平均44°±19°,术后降至19°±7°(t=8.496,P<0.001),末次随访时为19°±6°,未见明显矫正丢失(t=-0.657,P=0.518);C型组术前主弯Cobb角平均43°±9°,术后降至21°±4°(t=13.537,P<0.001),末次随访时为21°±5°,亦未见明显矫正丢失(t=-0.186,P=0.856)。两组间术前、术后及末次随访时主弯Cobb角差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后冠状面躯干偏移均较术前显著下降,末次随访时维持良好。B型组患者术后及末次随访时冠状面平衡恢复优于C型组(t=-2.401、-2.659,均P<0.05)。两组患者末次随访时生活质量SF-36量表的生理功能总分、心理功能总分、ODI和VAS评分较术前均显著改善(均P<0.05)。结论伴B型和C型冠状面失衡的DS患者行后路截骨矫形术后可获得满意疗效,术后生活质量显著改善,伴B型冠状面失平衡的DS患者术后冠状面平衡改善更好。
简介:摘要目的比较伴或不伴椎体旋转半脱位(rotatory subluxation,RS)的脊柱畸形患者矫形术中神经并发症的发生率,分析RS与术中神经损害的相关性。方法回顾性分析2012年1月至2017年8月术前合并RS的脊柱畸形接受矫形内固定手术且术前未行牵引及术中三柱截骨手术37例患者(RS组)的病历资料,另选取37例不伴RS的脊柱畸形患者作为对照(对照组)。测量的影像学参数包括主弯侧凸Cobb角、冠状面平衡(coronal trunk balance,CTB)、最大后凸Cobb角(global kyphosis,GK)、矢状面偏移(sagittal vertical axis,SVA)、冠状位椎体半脱位距离(coronal rotatory subluxation,CRS)、矢状位椎体半脱位距离(sagittal rotatory subluxation,SRS)、RS椎体轴面旋转角度(axial rotation,AR)等。记录患者术中出现神经电生理监测不良事件及唤醒试验阳性的发生率。结果RS组患者年龄为(42.4±17.9)岁(12~74岁),对照组患者年龄为(42.7±18.3)岁(12~74岁),差异无统计学意义(t=0.0713,P=0.943)。RS组术前主弯Cobb角、CTB、GK、SVA分别为75.4°±29.7°、(38.4±28.4)mm、52.8°±25.2°、(40.3±36.8)mm,对照组分别为75.1°±27.6°(t=0.045,P=0.964)、(34.8±24.4)mm(t=0.584,P=0.560)、49.8°±22.5°(t=0.540,P=0.591)、(38.7±25.3)mm(t=0.219,P=0.828),两组患者的差异均无统计学意义。RS组和对照组患者术后主弯侧凸Cobb角、CTB、GK、SVA、CRS、SRS和AR均得到明显矫正(P值均<0.05),末次随访时无明显矫正丢失(P值均>0.05)。术前合并下肢神经功能损害,RS组6例(16.2%)、对照组4例(10.8%)(F=0.463,P=0.496),Frankel分级均为D级。术中神经电生理监测不良事件,RS组5例(13.5%)、对照组1例(2.7%)(F=2.902,P=0.088)。2例RS组患者(5.4%)术中唤醒试验阳性(F=2.056,P=0.493)。结论伴RS的脊柱畸形患者具有较高的术前神经损害发生率,术中出现神经电生理监测不良事件及神经损害加重的风险高于对照组,术前合并RS是脊柱矫形手术中发生神经损害的可能危险因素。
简介:【摘 要】目的:分析致康胶囊治疗老年肱骨近端骨折术后疼痛肿胀的临床疗效。方法:将 2018年 7月至 2020年 7月在我院接受老年肱骨近端骨折手术的 80例患者作为研究对象,按照随机数表法进行分组,将 80例患者随机分为观察组和对照组,每组各 40例。对照组采用常规治疗疼痛肿胀药物,观察组采用志康胶囊治疗疼痛肿胀,对两组治疗效果进行分析。结果:观察组采用致康胶囊进行治疗可以有效缓解患者术后疼痛肿胀感,治疗效果明显高于对照组,差异存在统计学意义( p<0.05)。结论:致康胶囊治疗老年肱骨近端骨折可以降低创面感染,加快创面愈合,有效减轻患者术后疼痛肿胀感。
简介:摘要根据办公楼塔冠结构形式和特点,其主要内容包括加工厂异型构造加工工艺;现场部分预拼装技术;高空塔冠施工测量技术;现场高空拼接吊装流程搭接;高空焊接处理及焊接变形控制。