简介:摘要目的探讨“问题教学”(problem based learning,PBL)与“案例教学”(case-based learning,CBL)模式在现代大学医学教育中的作用和价值。方法选取2014年9月至2015年1月临床五年制第四学年的医学生70人作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组36人,对照组34人,其中试验组采用PBL和CBL模式相结合的模式开展课程,对照组采用传统教育(lecture-based learning,LBL)模式,比较两种教育模式在医学教育中的效果。结果试验组与对照组两组考核中,在问卷调查中各项差异均有统计学意义(均P < 0.05)。结论PBL模式结合CBL模式显著提高临床医学生的病史采集、体格检查、辅助检查的收集、梳理能力,同时,也显著提升了临床思维、团队协作、语言表达的能力,值得我们在教学中推广应用。
简介:摘要目的了解视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的眼球扫视运动异常情况,探讨眼球扫视运动异常与NMOSD整体残疾状态及视功能状态的关系。方法连续入选于2015年7月至2017年7月间,在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科就诊的110例NMOSD患者,采用120 Hz空间分辨率红外视频眼震图系统,进行双眼定量水平扫视运动检查。运用扩展的残疾状态量表(EDSS)对所有入组NMOSD患者进行整体残疾状态评估。运用国立眼科研究院视功能问卷(NEI-VFQ 25)和10项神经眼科补充问卷(Suppl. 10),来评估所有入组患者的主观视觉功能状态。结果110例NMOSD中共有68例(61.8%)有水平扫视眼球运动异常,其中扫视潜伏期异常者50例(45.5%),扫视精确度异常者34例(30.9%),扫视速度异常者22例(20.0%)。眼球水平扫视运动异常者较正常者具有更多的颅内病变(P=0.006);扫视运动异常者的EDSS评分显著高于眼球运动正常者(P<0.001)。扫视异常患者比正常患者视功能问卷Supp.10综合分值更低(P=0.004),而NEI-VFQ 25综合分值二者差异无统计学意义(P=0.079)。结论NMOSD患者水平扫视眼球运动异常常见,具有水平扫视异常的患者整体残疾状态及视功能相关生活质量更差。定量水平扫视眼球运动检查可提供患者脑部病变和神经功能损伤的重要信息,临床上应重视NMOSD扫视运动的检查。