简介：摘要目的探讨特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的临床特点，为特应性体质肺炎支原体肺炎患儿的诊疗提供依据。方法选取2018年1月至2018年12月于中国医科大学附属盛京医院确诊为肺炎支原体肺炎的患儿180例，按照是否为特应性体质，分为特应性体质肺炎支原体肺炎(atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia，AMPP)组(84例)，非特应性体质肺炎支原体肺炎(non-atopic mycoplasma pneumoniae pneumonia，NAMPP)组(96例)；统计两组患儿年龄、性别、发热时间、住院时间、大环内酯类药物应用时间、白细胞、CRP、乳酸脱氢酶(LDH)、肺CT等临床资料，回顾性总结分析并比较两组患儿的临床表现、实验室检查及影像学表现的差异。结果(1)AMPP组嗜酸性粒细胞绝对值、总免疫球蛋白E(immunoglobulin E，IgE)数值均高于NAMPP组，差异有统计学意义(P<0.05)，AMPP组重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia，SMPP)和(或)难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)及胸部影像表现为间质性肺炎改变的发生率更高，差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AMPP组发生喘息患儿占48.81%(41例/84例)，显著高于NAMPP组发生喘息患儿的22.92%(22例/96例)，AMPP组患儿咳嗽及喘息时间长于NAMPP组，差异有统计学意义(P<0.05)，其余如发热时间、热退时间及大环内酯类药物应用时间方面差异无统计学意义。(3)AMPP组中有36.90%(31例/84例)的患儿静脉应用糖皮质激素治疗，明显高于NAMPP组的20.83%(20例/96例)。肺部啰音吸收的时间AMPP组[(9.73±3.59)d]明显长于NAMPP组[(7.52±2.44)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。复查肺CT，AMPP组肺部炎症吸收较NAMPP组差，差异有统计学意义(P<0.05)，AMPP组患儿住院时间[(10.88±4.17)d]长于NAMPP组[(9.68±2.68)d]，差异有统计学意义(P<0.05)。结论AMPP患儿较NAMPP患儿病情严重，更容易出现肺部炎症的不完全吸收，临床应给予重视。

简介：摘要目的探讨具有特应性体质的腺病毒肺炎患儿临床特征及影像学改变。方法选取中国医科大学附属盛京医院小儿呼吸科2018年6月至2019年12月收治的腺病毒肺炎患儿120例，根据有无特应性体质及肺炎严重程度分为有特应性体质组42例(轻型肺炎30例，重症肺炎12例)及无特应性体质组78例(轻型肺炎50例，重症肺炎28例)。住院期间按照腺病毒肺炎诊治指南进行治疗，出院1个月后进行随访，并对患儿住院期间化验检查、临床表现、临床特征、入院、出院时及随访时肺部影像学改变进行统计分析。结果在轻型肺炎患儿中，具有特应性体质的患儿与无特应性体质患儿相比，严重咳嗽的比例、出现喘息比例差异有统计学意义(分别为P＝0.041，P＝0.004)；两组间入院时及出院后1个月肺CT提示小气道改变的患者比例差异无统计学意义(P>0.05)；其中有特应性体质患儿住院期间出现喘息的风险是无特应性体质患儿的2.32倍；出现严重咳嗽的风险是无特应性体质患儿的1.72倍。在重症肺炎患儿中，有特应性体质患儿与无特应性体质患儿相比，入院时及出院后喘息比例差异有统计学意义(分别为P＝0.002，P＝0.034)。两组间入院时及出院时出现小气道改变的比例差异显著(分别为P＝0.001，P＝0.009)；其中有特应性体质患儿住院期间出现喘息的风险是无特应性体质重症肺炎患儿的1.94倍；出院后出现喘息风险是无特应性体质患儿的1.98倍；有特应性体质的重症肺炎患儿入院时出现小气道改变风险为无特应性体质肺炎患儿的1.25倍；出院后一个月仍有小气道改变的风险为无特应性体质患儿的2.31倍。结论患有特应性体质的腺病毒轻型肺炎患儿住院期间咳嗽症状重，易出现喘息；重症腺病毒肺炎的特应性体质患儿肺部影像学易出现小气道改变，肺部影像学恢复时间长，需定期随访，应引起临床医生重视。