简介:摘要目的探讨真空辅助微创旋切术后不放置引流管治疗坏死型乳腺脓肿的临床效果。方法依据纳入、排除标准,选取北京市海淀区妇幼保健院2015年1月至2018年7月收治的73例哺乳期坏死型乳腺脓肿患者进行前瞻性研究。采用随机数字表法将患者分为研究组(35例)和对照组(38例)。研究组采用真空辅助微创旋切术治疗,术后不放置引流管;对照组采用脓肿置管冲洗引流术治疗。比较2组间治疗指标(术后住院时间、复诊次数)、并发症(乳瘘)及预后(回乳、复发)的差异。偏态分布的计量资料用M(P25~P75)表示。术后住院时间、复诊次数的比较采用Mann-Whitney U检验;回乳率、复发率及乳瘘发生率的比较采用χ2检验及Fisher确切概率检验。结果研究组与对照组患者术后住院时间分别为5.0(3.0~7.0) d和10.5(8.0~13.3) d,复诊次数分别为3.0(2.0~6.0)次和7.5(3.0~10.0)次,乳瘘发生率分别为2.9%(1/35)和21.1%(8/38),组间比较,差异均有统计学意义(Z=-5.704,P<0.001;Z=-3.626,P<0.001;P=0.029),而回乳率、复发率比较,差异均无统计学意义[回乳率:20.0%(7/35)比39.5%(15/38),χ2=3.282, P=0.070;复发率:8.6%(3/35)比7.9%(3/38),P=1.000]。结论对于脓腔内充满坏死组织的复杂乳腺脓肿,真空辅助微创旋切术后不放置引流管,患者不需特殊护理,术后住院时间短,复诊次数少,可提高母亲患病期间的生活质量。