简介:【摘要】目的 探讨布鲁氏杆菌病在人群中流行的预防措施。方法 整理某市2015-2022年布鲁氏杆菌病疫情资料,基于文献查找下了解疾病相关知识,对患病人员病症表现进行观察,分析疾病在人群中流行的特点,总结预防措施。结果 某市2015年-2022年布鲁氏杆菌病发总数502例,发病率为0.22/10万-3.33/10万。5月-6月为布病病发高峰时期,患病人数可占某市2015-2022年布病患病总数的59.68%(149/502);3月-9月全年病发集中时期,患病人数占据某市2015年-2022年不变患病总数的70.32%(353/502)。K市平均年病发率最高(2.56/10万);其次为B区、E取、F县,分别为(1.51/10万)、(1.93/10万)、(1.60/10万)。患病人员中,青壮年较多(年龄5-73岁),30岁-65岁为主要患病人群,患者数量占据总数的80.28%(403/502),其中男/女患各占据73.70%(297/403)和26.30%(106/403)。结论 结合地区实施针对性预防措施对减少布鲁氏杆菌病发病率有着显著效果和积极意义。
简介:摘要:就我国近几年的发展来说,在教育领域涌出了很多新兴的教学方式,如慕课、翻转课堂以及微课,这些教学方式都需要借助于现阶段的多媒体教学平台。与此同时,云计算辅助教学、电子书包等技术也在多个地方被应用,促进了教学改革的开展。此外,手机支架、充电宝、智能手机也成为现阶段教师教学的必备物品。因此,要想真正地推进以人为本目标的实现,就需要开展个性化的教学。教师应当在教学开展的过程中不断创新,积极利用多媒体教学平台,将软件作为核心硬件作为基础来推动教学的开展。本文主要论述了互联网对现代教育的影响,以白板为例探究其在教学中的应用原则,并提出了具体的应用措施。
简介:摘要目的探讨不同剂量阿帕替尼联合化疗在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的临床疗效以及不良反应。方法选取2018年1月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院确诊的NSCLC患者69例,按照随机数字表法将患者分为单纯化疗组(采用多西他赛+顺铂化疗)、阿帕替尼A组[采用阿帕替尼(0.25 g)+多西他赛+顺铂治疗]和阿帕替尼B组[采用阿帕替尼(0.50 g)+多西他赛+顺铂治疗],每组23例。比较3组患者客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位总生存期(OS)、中位无进展生存期(PFS)以及不良反应发生率。结果阿帕替尼B组1例患者因发生急性心肌梗塞退出临床研究。治疗4个周期后,单纯化疗组、阿帕替尼A组和阿帕替尼B组ORR分别为17.39%(4/23)、47.83%(11/23)和54.55%(12/22),差异具有统计学意义(χ2=7.41,P=0.024);阿帕替尼B组ORR高于单纯化疗组,差异具有统计学意义(χ2=6.77,P=0.009);阿帕替尼A组和单纯化疗组、阿帕替尼A组和阿帕替尼B组ORR差异均无统计学意义(χ2=4.85,P=0.028;χ2=0.20,P=0.652)。3组患者DCR分别为47.83%(11/23)、78.26%(18/23)和86.36%(19/22),差异具有统计学意义(χ2=9.03,P=0.011);阿帕替尼B组DCR高于单纯化疗组,差异具有统计学意义(χ2=7.52,P=0.006);阿帕替尼A组和单纯化疗组、阿帕替尼A组和阿帕替尼B组DCR差异均无统计学意义(χ2=4.57,P=0.033;χ2=0.51,P=0.477)。3组患者中位OS分别为6.8、9.2、9.9个月,差异有统计学意义(χ2=8.91,P=0.022);与单纯化疗组相比,阿帕替尼A组和阿帕替尼B组显著延长,差异均具有统计学意义(χ2=7.25,P=0.036;χ2=8.60,P=0.029);与阿帕替尼A组相比,阿帕替尼B组虽延长,但差异无统计学意义(χ2=1.54,P=0.201)。3组患者中位PFS分别为5.2、7.7、8.2个月,差异有统计学意义(χ2=8.79,P=0.026);与单纯化疗组相比较,阿帕替尼A组和阿帕替尼B组患者显著延长,差异均具有统计学意义(χ2=7.01,P=0.039;χ2=8.36,P=0.031);与阿帕替尼A组相比,阿帕替尼B组虽延长,但差异无统计学意义(χ2=1.68,P=0.186)。3组患者乏力[34.78%(8/23) vs. 65.22%(15/23) vs. 72.73%(16/22),χ2=7.50,P=0.024]、高血压[4.35%(1/23) vs. 34.78%(8/23) vs. 68.18%(15/22),χ2=20.07,P<0.001]、手足综合征[4.35%(1/23) vs. 43.48%(10/23) vs. 72.73%(16/22),χ2=22.28,P<0.001]、口腔黏膜炎[8.70%(2/23) vs. 39.13%(9/23) vs. 72.73%(16/22),χ2=19.26,P<0.001]发生率差异均有统计学意义;与单纯化疗组相比,阿帕替尼A组高血压、手足综合征,阿帕替尼B组乏力、高血压、手足综合征、口腔黏膜炎发生率均升高,差异均具有统计学意义(χ2=6.77,P=0.009;χ2=9.68,P=0.002;χ2=6.51,P=0.011;χ2=20.00,P<0.001;χ2=22.37,P<0.001;χ2=19.21,P<0.001)。结论阿帕替尼(0.50 g)联合化疗在晚期NSCLC疗效优于单纯化疗,阿帕替尼(0.25 g)和阿帕替尼(0.50 g)均可延长患者生存期,但增加治疗剂量不能取得更长生存获益。
简介:摘要目的观察阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌二线治疗中的临床疗效及药物不良反应。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院肿瘤中心2018年1月至2019年12月收治的晚期食管癌患者72例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=36)和观察组(n=36)。对照组患者给予伊立替康联合替吉奥方案化疗,伊立替康160 mg/m2,第1天静脉滴注;替吉奥50~60 mg/次,2次/d,口服2周,停药1周,3周为1个周期。观察组患者的替吉奥给药方法和剂量同对照组,阿帕替尼0.5 g/次,1次/d,持续口服给药,3周为1个周期。两组患者均治疗4个周期。主要研究终点为客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR),次要研究终点为中位总生存期(mOS)、中位无进展生存期(mPFS)、生命质量评分及药物不良反应发生率。结果治疗4个周期后,观察组患者ORR、DCR分别为38.89%(14/36)、63.89%(23/36),高于对照组的16.67%(6/36)、38.89%(14/36),差异均有统计学意义(χ2=4.431,P=0.035;χ2=4.503,P=0.034)。观察组患者Karnofsky功能状态评分、食管癌专用量表QLQ-OES24评分分别为(75.23±10.65)分、(76.55±9.12)分,高于对照组的(66.15±10.31)分、(65.36±9.01)分,差异均有统计学意义(t=7.285,P=0.018;t=7.613,P=0.015)。观察组患者口腔黏膜炎、手足综合征、高血压、蛋白尿、皮疹的发生率分别为38.89%(14/36)、50.00%(18/36)、25.00%(9/36)、11.11%(4/36)、33.33%(12/36),均高于对照组的11.11%(4/36)、13.89%(5/36)、0(0/36)、0(0/36)、2.78%(1/36),差异均有统计学意义(χ2=7.407,P=0.007;χ2=10.797,P=0.001;χ2=10.286,P=0.001;χ2=4.235,P=0.040;χ2=11.359,P=0.001)。观察组患者胃肠反应、骨髓抑制发生率分别为41.67%(15/36)、30.56%(11/36),均低于对照组的66.67%(24/36)、55.56%(20/36),差异均有统计学意义(χ2=4.531,P=0.033;χ2=4.589,P=0.032)。无因严重不良反应退出的病例。观察组患者mOS、mPFS分别为11.6个月、8.1个月,长于对照组的8.9个月、5.6个月,差异均具有统计学意义(χ2=8.015,P=0.012;χ2=8.721,P=0.007)。结论阿帕替尼联合替吉奥在晚期食管癌患者二线治疗中可有效延长患者生存期,改善生命质量,不良反应可耐受。