简介:摘要目的探索三平面长针四点定位麻醉下经会阴前列腺穿刺的效果。方法回顾性分析2019年8月至2020年8月本院收治的60例经会阴穿刺患者的临床资料。选取其中B超引导下长针四点定位麻醉下前列腺穿刺患者30例设为试验组,短针麻醉下穿刺患者30例设为对照组。分别对两组患者的术中疼痛、穿刺阳性率、术后并发症、术后会阴部肿胀不适情况进行比较。结果试验组患者的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组和对照组经会阴前列腺穿刺活检的肿瘤阳性率分别为46.7%(14/30)和43.3%(13/30),两组差异无统计学意义(P>0.05);两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(23.3% vs. 26.7%,P>0.05)。穿刺24 h后,试验组患者的疼痛与肿胀发生率分别为13.3%(4/30)、86.7(26/30),对照组患者的疼痛与肿胀发生率分别为10.0%(3/30)、90.0(27/30),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论三平面长针四点定位麻醉能明显提升经会阴前列腺穿刺活检及其他前列腺介入手术的耐受性,易操作,费用低,值得临床进一步推广。
简介:摘要目的调查中国北方三级医院神经疾病科室对患者肠内营养(EN)支持现状。方法2020年6月选取中国北方收治神经疾病患者并采用EN支持的123家三级医院临床医生进行问卷调查。入选的科室包括神经内科、神经内科重症监护室(ICU)、神经外科ICU和综合ICU。评估的指标包括:营养支持设备和人员配置、EN筛查、评定及实施方法的应用情况、EN时机、EN输注途径及方式、营养相关指标监测情况等。结果我国北方地区123家三级医院在EN支持方面,82.9%有体重测量仪,85.4%配置了EN输液泵,74.8%应用营养风险筛查2002量表或危重症营养风险(Nutric)评分量表等评估患者的营养状况,71.5%应用营养评定量表,74.8%进行EN输注时床头抬高≥30度。仅30.1%配备有间接能量代谢测量仪(代谢车),31.7%有本单位编写的营养标准操作程序,46.3%具有经皮内镜下胃造口技术或经皮内镜下空肠造口技术,46.3%有营养治疗小组,48.0%在48 h内开始EN支持,57.7%开始EN输注依据洼田饮水试验,58.5%停止EN输注依据洼田饮水试验。结论我国北方三级医院神经疾病患者EN支持设备基本充足、相关指标的评估与监测基本完善,但一些EN支持理念的实施仍有待改进。
简介:摘要目的调查中国北方三级医院神经疾病科室对患者肠内营养(EN)支持现状。方法2020年6月选取中国北方收治神经疾病患者并采用EN支持的123家三级医院临床医生进行问卷调查。入选的科室包括神经内科、神经内科重症监护室(ICU)、神经外科ICU和综合ICU。评估的指标包括:营养支持设备和人员配置、EN筛查、评定及实施方法的应用情况、EN时机、EN输注途径及方式、营养相关指标监测情况等。结果我国北方地区123家三级医院在EN支持方面,82.9%有体重测量仪,85.4%配置了EN输液泵,74.8%应用营养风险筛查2002量表或危重症营养风险(Nutric)评分量表等评估患者的营养状况,71.5%应用营养评定量表,74.8%进行EN输注时床头抬高≥30度。仅30.1%配备有间接能量代谢测量仪(代谢车),31.7%有本单位编写的营养标准操作程序,46.3%具有经皮内镜下胃造口技术或经皮内镜下空肠造口技术,46.3%有营养治疗小组,48.0%在48 h内开始EN支持,57.7%开始EN输注依据洼田饮水试验,58.5%停止EN输注依据洼田饮水试验。结论我国北方三级医院神经疾病患者EN支持设备基本充足、相关指标的评估与监测基本完善,但一些EN支持理念的实施仍有待改进。
简介:摘要:目的:探究卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗甲银屑病疗效。方法:将我院2023年1月到2023年12月收治的100例甲银屑病患者进行研究,依据抽签法将其分为对照组与观察组,对照组实施常规治疗,观察组实施卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗,对比两组的皮肤屏障功能、炎症因子、临床效果。结果:干预前,观察组皮肤屏障功能、炎症因子与对照组对比,差异不显著;干预后,观察组皮肤屏障功能、炎症因子较之对照组,差异显著;观察组治疗效果显著高于对照组。结论:卡泊三醇搽剂联合卤米松乳膏外用序贯治疗对甲银屑病患者的应用,可降低其炎症水平,增强皮肤屏障功能,促进其治疗效果提高,值得推荐。
简介:摘要目的应用三维斑点追踪(3D-STE)技术评价梗阻性肥厚型心肌病(HOCM)患者行改良扩大Morrow手术治疗后双心室重构及功能改变。方法收集2013年8月至2016年9月西京医院实施改良扩大Morrow手术治疗的HOCM患者28例,随访12~24个月。术前及术后均采集常规及全容积超声图像,图像输入TomTec分析软件,计算左室及右室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏量(SV)及射血分数(EF),左室16节段纵向应变(LS)、圆周应变(CS)、径向应变(RS),左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房每搏量(LASV)、左房射血分数(LAEF),室间隔右室侧纵向应变[RVLS(S)]、右室游离壁纵向应变[RVLS(FW)]、三尖瓣环位移(TAPSE)、右室面积变化分数(RVFAC)。结果术后室间隔厚度较术前明显变薄,左室流出道压差减低,左室流出道内径增加,差异有统计学意义(均P<0.05);术后左室基底部的前壁及侧壁LS较术前增加(均P<0.05);术后基底部及中部左室侧壁CS较术前增加(均P<0.05);左室基底部的前壁、侧壁及后壁,中部的前壁及侧壁RS较术前增加(均P<0.05)。术后左房LAVmax、LAVmin、LASV较术前减低,LAEF较术前增加(均P<0.05)。术后右室RVLS(FW)及TAPSE较术前增高(均P<0.05)。结论改良扩大Morrow手术治疗HOCM患者后,可同时改善左室、左房及右室心肌运动能力,导致其形态学重构;3D-STE技术在评估改良扩大Morrow术后疗效方面具有较高的临床应用价值。