简介：摘要目的构建术后疼痛管理质量评价指标体系，旨在为医院评价术后疼痛管理质量提供有效工具。方法2017年8月—2018年12月以Donabedian理论为指导，通过文献研究法构建原始指标，通过小组讨论法构建初级指标，采用德尔菲专家咨询法对15名术后疼痛管理专家展开2轮咨询，构建最终指标，并通过层次分析法确定指标权重。结果构建的术后疼痛管理质量评价指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和32项三级指标。结构、过程和结果3项一级指标的权重分别为0.2、0.4、0.4；二级指标中组合权重占前3位的分别为镇痛效果（0.266 7）、疼痛评估与再评估（0.160 0）、镇痛治疗（0.160 0）；三级指标中组合权重占前3位的是中重度活动性疼痛发生率（0.143 9）、中重度静息痛发生率（0.079 2）、镇痛健康教育充分率（0.073 0）。2轮咨询问卷的有效回收率均为100%，专家的积极系数为100%，权威系数为0.915，2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0.21、0.25（P<0.01）。结论本研究构建的术后疼痛管理质量评价指标体系内容全面、科学合理，能体现术后疼痛管理多环节及多学科合作的特点，可在临床推广使用。

简介：【摘要】目的：探讨四联药物方案治疗胃溃疡的效果。方法：选择我院 100例 2017年 2月 -2019年 2月胃溃疡患者。随机分组，三联药物方案组实施三联药物方案治疗，四联药物方案组则实施四联药物方案治疗。比较两组胃溃疡疗效；胃溃疡痊愈时间；治疗前后患者胃粘膜损伤镜下评分；胃溃疡复发率；不良反应。结果：四联药物方案组胃溃疡疗效、胃溃疡痊愈时间、胃粘膜损伤镜下评分相比较三联药物方案组更好， P＜ 0.05。四联药物方案组的胃溃疡复发率低于三联药物方案组， P＜ 0.05。两组均无出现严重不良反应。结论：四联药物方案治疗胃溃疡效果确切，可更好促进胃黏膜修复，降低胃溃疡复发率，无明显不良反应，安全性高。

简介：改革开放40年来,遍布城乡的一线劳动者连同支撑其成长成才的职业教育体系,在我国跨越式发展中发挥了不可替代的重要作用。职业教育从20世纪80年的百废待兴,到90年的热火朝天迅猛成长,再到新世纪的健全完善;从政府推动到市场驱动,从规模扩张到内涵式发展,从“断头路”到“立交桥”,在不断的改革实践中,实现了自身的跨越和提升。特别是党的十八大以来,党和国家高度重视职业教育,经费投入大幅增加,办学条件明显改善,使职业教育发展环境不断优化,正处于前所未有的发展黄金期,一个世界规模最大的现代职业教育体系框架已经基本建成。在新的历史时期,如何用好这支庞大的“职业教育大军”,培养大规模、高素质的大国工匠,支撑制造强国建设,是新时代职业教育面临新的历史使命。在此,本刊分别从中职高职发展、职业能力建设、技工教育展望、职业发展变迁四个方面,回顾了改革开放40年我国职业教育发展的历程和取得的辉煌成绩.