简介:【摘要】目的:分别对腹股沟疝患者实施腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术和开放无张力疝修补术,对比两种手术方式的临床疗效,统计所得数据,得出结论。方法:病例选取我院2017年1月至2019年1月收治住院的腹股沟疝患者100例,分为两组,每组共50例,采取开放无张力疝修补术的为A组,采取腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术的为B组,治疗结束后,统计两组患者手术时间、住院时间、患者满意度等一系列术后指标,同时利用NRS评分对患者的疼痛感受进行评分,根据所得数据,对两种方式临床疗效进行对比。结果:B组患者手术时间长于A组,但其住院时间、术后并发症发生率、疝复发概率、患者疼痛感评分等一系列数据均低于A组,同时患者对护理的满意度也更高。结论:腹腔镜下经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术比开放无张力疝修补术效果更好,具有复发率低、恢复正常活动时间快、术后疼痛轻、并发症发生率低于传统手术的优点,值得在临床上广泛应用。
简介:摘要目的探讨距下关节稳定术(extraosseous talotarsal stabilization,EOTTS)治疗儿童柔韧性平足症的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年3月间收治的11例(21足)柔韧性平足症患儿的临床资料。其中,男8例(15足),女3例(6足);年龄(9.7±1.4)岁,范围在8~12.5岁。本组患儿均应用跗骨窦螺钉行EOTTS,并随访5年以上。收集患儿手术前、后及末次随访时拍摄的负重位X线片,并测量距骨第一跖骨角(Meary角)和距骨跟骨角(TCA),收集前后位X线片测量距骨第一跖骨角(T1MT)和距骨第二跖骨角(T2MT),并进行统计学分析。使用视觉模拟评分量表(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分量表对患儿手术前、后及末次随访时足部疼痛及功能进行统计学分析。结果随访(67.4±4.8)个月,范围在60~75个月。Meary角由术前的(15.0±4.6)°降至术后的(0.7±0.5)°,末次随访时为(0.7±0.7)°;TCA由术前的(43.4±10.0)°降至术后的(30.9±2.9)°,末次随访时为(29.3±2.6)°;T1MT由术前的(15.5±3.5)°降至术后的(7.5±2.4)°,末次随访时为(6.5±2.3)°;T2MT由术前的(29.6±5.1)°降至术后的(11.6±1.2)°,末次随访时为(12.5±2.1)°;VAS量表评分由术前的(5.5±0.7)分降至术后的(1.0±0.6)分,末次随访时为(1.6±0.8)分;AOFAS量表评分由术前的(69.4±3.9)分升至术后的(91.8±3.0)分,末次随访时为(90.6±2.8)分。上述各项参数术后及末次随访时水平与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而上述各项参数术后与末次随访时水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患儿术后症状消失,无复发。2例(2足)术后早期出现局部疼痛,经治疗后好转,无螺钉移位或脱出。结论EOTTS可有效改善儿童柔韧性平足症外观,缓解负重及行走时的疼痛症状,中远期随访效果满意。